这么典型的湿热下注，为什么患者自行服用二妙丸却无效？问题啊，就出在他的舌头上！大家好，我是贾医生。

这位患者呢，在天热以后，就经常出现阴部瘙痒的问题，异味也很重，小便浑浊发黄，并且在排出时还伴有一股灼痛感。同时呢，还经常心烦失眠，口干舌燥，男科功能也不太好，总是几分钟就匆忙了事。

他在网上看了一些视频之后啊，发现自己的舌象非常符合“湿热下注”的情况，症状也都能对得上，于是便自行服用二妙丸一周，但是呢，问题非但没有解决，反而越用越难受！最后找到了我，想让我帮他看看是怎么回事。

那我们来看他的舌象，舌根这个部分的舌苔又黄又厚，的确是符合下焦湿热的特点，但为何用二妙丸却无效呢？注意看，这位患者的舌头两边鼓胀，舌中凹陷，说明除了湿热之外呢，还有肝郁脾虚的问题。

因为我们说脾主运化，负责运化水液，一旦脾虚无力，运化失常，就会滋生痰湿，痰湿又会阻碍肝气的疏泄，导致气机淤滞，时间一长又会郁而化火，热邪和痰湿搅和在一起，就形成了湿热。又因为湿性趋下，所以出现了下焦湿热的问题。表面是湿热，但湿热的来源却是肝郁脾虚。

而二妙丸虽然能清理下焦湿热，但是却不能解决湿热的来源，并且呢，二妙丸苦寒，用的时间太长，也会损伤正气，耗损阳气，所以这也是为什么患者用之无效，反而越用越难受。

那像这种情况啊，一是要清理湿热，二是要疏肝健脾，还要兼顾补肾，可以参考一个龙胆泻肝汤合四君子汤加减。

当然了，每个人的情况都不一样，如有不适，建议还是要在专业医生的知道下再做参考。我们下期再见！