现在到医院看病，除了就诊需要化验抽血之外，很多患者离开时都拿着医生开的药。有的患者相互攀谈，却聊出了疑虑和困惑：
为啥我的病和上次差不多，钱却多花了不少？为啥老赵和我的病差不多，他花的钱比我的少很多？为啥差不多的疾病，医生开的药不一样，是不是有猫腻？
形形色色的费用问题背后，追根溯源，都与医保报销密不可分。
药物费用是与医保报销紧密联系在一起的，但患者和医护人员的角度各不相同：患者在意的是药物好不好、贵不贵；医护人员要重点考虑药物分类——它们到底是甲类药、乙类药还是丙类药。
药物分甲乙丙三类，分别是什么意思？
甲类药物、乙类药物、丙类药物，它们是医保“三目录”的分类，即《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》，且与“两定点”：医保定点医院、医保定点药店有密切联系。
一、甲类药
它是国家统一确定的、临床治疗常见常用、必备必需、有广泛的使用基础，有确切的临床疗效，而且是同类治疗药物中价格较低的药物。
甲类药有三个“杀手锏”：
1、根正苗红底气足，由国家主管部门统一制定名录，各地只能遵守，不能擅自调整。
2、应用广泛疗效好，临床经常会用到，使用基数巨大，药效得到医患长期认可。
3、医保兜底报销多，甲类药按规定是“100%纳入医保报销范围”，能最大限度减轻患者负担。
注意：100%纳入医保报销，不等于患者使用甲类药“一分钱不花”，而是甲类药全数纳入医保范围，按当地医保规定的比例报销，这个比例是所有药物里比较高的。甲类药是医保承担绝大部分，个人只需负担一小部分。
举例：某个甲类药价格10元，在患者药费满足起付线基础上，患者所在地医保报销比例是90%，那么医生开出该药，医保报销9元，患者只需支付1元。
二、乙类药
它是临床治疗可选择使用、疗效获得认可、日常使用量比较大，而且在同类治疗药物中价格较低的药物，但它的价格比同类的甲类药贵一些，患者用乙类药，需自付一定比例的药费后，剩下的再按比例报销。
乙类药有三个“特色”：
1、国家定目录，各地根据实际适当调整，涉及药品数不超过目录的15%，意味着乙类药的名录有一定的灵活性，比如有的药物在东北地区是乙类药，但在华南地区就不是。
2、疗效上能作为甲类药的“替代品”，但价格比甲类药更高一些，给医生更多的选择余地，患者也可直观对比药效。
3、报销上，患者先支付一定比例费用，剩余的部分纳入医保按比例报销范围，意味着在报销金额上很可能比甲类药少一些，个人掏得多一些。
举例：某个乙类药物价格20元，患者需自付25%，在满足起付线基础上，按80%的报销比例计算，报销金额是（20-20x25%）x80%=12元，患者自掏腰包8元。
三、丙类药
它的另一个名称叫“自费药”，临床常见一些保健品、高档药、新型特效药、进口抗癌药等，患者使用该类型药物，医保不予支付和报销。
丙类药有两大“标签”：
1、辨识度很明显，只要不在甲类、乙类目录的药品，就属于目录外的“丙类药”，临床不一定需要，但也有一些药的效果很好，见效比较快。
2、患者需完全自费购买，不可医保报销，该类药物价格普遍较高，尤其是部分新型抗癌药、新型特效药，价格非常昂贵。
通过对比可知，甲类、乙类、丙类药物有3个明显不同：除了概念上的区别外，在报销比例上，甲类是100%报销，乙类是部分自费，部分报销；丙类是完全自费；在药价上，甲类药通常最低，乙类药稍高于甲类药，绝大部分丙类药都不便宜，有的丙类新药、进口药比较贵。
总的看，就是甲类药报销比例较高，患者负担最少；乙类药需要患者先自付一定比例，报销比例稍低；丙类药完全自费，医保不报销。
齐天大圣
放屁呢，狗屁不懂瞎逼逼[笑着哭]