病例介绍
患者，男，58岁，颜面部、背部粉红色皮疹伴瘙痒1小时来诊。1小时前因“尿频、尿急、尿痛2天”在当地诊所考虑诊断“泌尿系感染”予经验性抗菌药物治疗（左氧氟沙星片 0.5 g、1次/天，共3天）。生命体征，血压108/75 mmHg，脉搏70次/min，考虑左氧氟沙星药物致急性过敏反应。就诊过程中，患者突发晕厥，考虑过敏性休克诊断，予肾上腺素0.5 mg 肌肉注射，送入急诊室，心电监测，吸氧4 L/min，抬高下肢，开放静脉通路。患者意识渐清，留观6小时，患者状态平稳，皮疹消失。叮嘱患者不要再用左氧氟沙星。
该患者自述既往多次服用左氧氟沙星片，均未出现严重不良反应，如何解释这次出现的急性过敏反应？
病例图片
病例思考
药品辅料（非左氧氟沙星）所致过敏反应；自身机体免疫状态的改变也可能是导致药物过敏反应的一个因素。
既往笔记
抗生素过敏需要客观判定
2024-12-30
