心脏病发作后每天服用阿司匹林可以降低未来事件的风险

医来说 2023-09-07 12:04:36

根据丹麦最近的一项研究,对于之前发生过心脏病发作的人来说,每天服用阿司匹林可以降低他们再次发生心脏事件或中风的风险。

上周,2023年ESC大会在阿姆斯特丹举行,大会上,研究人员公布了相关研究发现。

丹麦Bispebjerg和Frederiksberg医院的研究作者Anna Meta Kristensen博士表示:“我们的研究结果支持目前临床指南中的内容,即心肌梗死(心脏病发作)后接受阿司匹林治疗。”

她补充表示:“我们研究的关键点是,与坚持服用阿司匹林的患者相比,心肌梗死后不能坚持服用阿司匹林的患者出现复发性心肌梗死、中风或死亡的复合结局的风险增加。”

“然而,心肌梗死发生四年后,阿司匹林的保护作用似乎会随着时间的推移略有下降。”

研究人员还发现,在女性群体中,或65岁以上的个体中,不服用阿司匹林不会引发不良结局。

Kristensen博士表示:“我们还是建议所有发生过心脏病发作的患者都按照指南坚持服用阿司匹林,直到随机对照试验证明无需如此,并且临床指南更改相关内容。”

心脏病发作后,通常推荐使用阿司匹林,因为其可以防止血栓的形成。然而,它确实存在出血风险。

研究人员分析了40114名40岁及以上患者的数据,这些患者在2004年至2017年间首次发生心脏病发作,放置了支架,然后在接下来的一年里,服用阿司匹林。

初次心脏病发作后,每隔两年,研究人员就确定一次哪些患者仍在坚持每天服用阿司匹林,然后对比心脏病发作的复发率。

2年时,那些不继续服用阿司匹林的人复发心脏病发作、中风或死亡的风险高出29%。

此次研究发现,4年时,该风险增加至40%;6年时,该风险增加至31%;8年后,该风险增加20%。

Kristensen表示:“我们的研究结果应该谨慎解读,因为其展示了关联性,但未建立因果关系。”

几十年来,心脏病专家一直建议每天服用低剂量的阿司匹林(在美国通常为81毫克),这会减少随后的心脏病发作或任何心血管事件。

美国心脏协会建议患有潜在血管疾病(如冠状动脉疾病或外周动脉疾病)、中风或心脏病发作的个体每天服用低剂量阿司匹林。

在该指南中,此为“二次预防”,从未改变。发生改变的是,几年前,阿司匹林不再被推荐为“一级预防”,也就是,不再仅仅因为某个人存在患心血管疾病的风险因素就给其服用阿司匹林,比如糖尿病、高血压和高胆固醇。

参考来源:

[1]福克斯新闻

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