关于幽门螺杆菌你所不知道的小秘密。

杏林散游者 2021-04-01 23:05:45

提到幽门螺杆菌你会想到什么?消化性溃疡的元凶?胃癌的诱发因素?

人是幽门螺杆菌主要的宿主,但不是唯一,研究发现在人工饲养的灵长类动物、猫、羊等动物中可以发现幽门螺杆菌并提示可以传染给人类,基因测序分析显示在58000年之前人类就已经存在幽门螺杆菌感染,现在保守估计全世界至少有50%的人群感染幽门螺杆菌(中国现今感染率在50%左右),感染率与生活水平呈负相关,生活水平越高的地区幽门螺杆菌感染率越低。

幽门螺杆菌早已被世界卫生组织列为一类致癌物(即有足够证据支持),可以引起人类急慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌、胃淋巴瘤。鉴于幽门螺杆菌的破坏性欧美等发达国家很早就开展了根治疗法,如果发现幽门螺杆菌感染即使没有明显症状也会进行幽门螺杆菌根治治疗。

不过虽然对于幽门螺杆菌采取根治治疗后胃肿瘤的发生率逐渐下降,但近年来发现胃食管反流病和食管腺癌的发生率却逐渐上升,于是人们又将眼光转向胃食管反流病患者的幽门螺杆菌感染率,这一研究就发现很有意思的事情,幽门螺杆菌阳性者相对阴性者较少患胃食管反流病,即使存在胃酸反流但引起的食管炎程度比阴性者要轻,另外barrett化生和食管腺癌的患病率也更低,当然这些只是横向对比的结果,没有考虑到其它因素改变带来的影响。

对于这个现象具体机理并暂时并不清晰,而且也有很多反例,例如某些胃食管反流病患者根治幽门螺杆菌后症状会好转,所以对于幽门螺杆菌的研究仍然会继续下去。

当然这里并不是让大家不要治疗幽门螺杆菌,毕竟幽门螺杆菌也是胃癌的主要原因之一,欧美指南中现在仍然是发现活动性幽门螺杆菌感染就采取根治治疗,中国虽然也建议对于活动性幽门螺杆菌感染应治疗但在实际治疗中基本上只对必要情况进行根治性治疗。

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