笑口常开研习社原创美文第1389期

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在中医里，角药其实和药对一样是临床配伍时常用的固定用药组合，根据中药的四气五味、升降沉浮、七情归经等中药的配伍原则，将三味中药相参、配伍，从而让这三味药可以相互促进、相互制约、相辅相成，显著提高疗效。

出自于敦煌遗书《辅行诀》里有一个益气和胃的角药方——人参、大枣、炙甘草，可用于脾胃气虚的治疗，或和其他药物配伍时一起使用。

人参，性味甘苦温，归肺、脾经，可益气补脾、提振脾阳，大补人体元气。

大枣，性味甘温，归脾经、胃经，可补中益气、安中和胃、生津益气。

炙甘草，性味甘温，归心肺脾胃经，可健脾和胃，补虚扶正，制约其他中药药性，调和药性的功效。

这三味甘温药组合在一起，相须而用，相互促进，互为犄角，可健脾益气，和中调胃，补正调虚的效果。

这个角药单独成方使用，可用于脾虚湿重、脘腹胀闷、腹泻腹胀腹痛、上吐下利等疾病的调理，是治疗脾胃气虚证的重要角药。

当然，也可以以此方为基础，辨证加减其他药物，以达到更好的效果。

比如在《辅行诀》中就有大阳旦汤、大阴旦汤、小勾陈汤、大勾陈汤包含人参-大枣-炙甘草这个角药，从而起到更好的调理效果。

再比如出自于和《辅行诀》同期医书的医圣张仲景所著的《伤寒论》中的治疗气血阴阳俱虚型心律失常的代表方剂炙甘草汤，其组成包含人参、大枣、炙甘草这个角药组合。炙甘草汤，以桂枝、生姜、大枣温补心阳、补心气。以生地黄、麦冬、阿胶、麻仁来养心阴、充心血，一阳一阴泾渭分明。此方妙就妙在以炙甘草坐镇中州调和阴阳，行成阴阳双补、气血同调的方剂格局，全方共奏益气养阴、通阳复脉的功效，不失为中医方剂的典范之作。

从上面的角药运用经验中，我们可以认为中药角药的使用形式，是将三味药合参的固定形式，也是组方的独特形式，更是集中医经验经典的最优组合——将三味药组合，执行简单而不追求纷繁的思路，还能达到最好的效果。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2023年第2期《 江西中医药杂志》薛欣等文章《敦煌<辅行诀>临证应用“角药”初探》。」