资料来源
[1]何一鑫,杨保林.基于“肝为气化之始”论治动脉粥样硬化[J].中国中医基础医学杂志,2024,30(12):2020-2022.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2024.12.010.
[2]王靛.阿托伐他汀联合非诺贝特对高脂血症患者血脂水平及动脉粥样硬化情况的干扰[J].中国卫生工程学,2024,23(06):849-850+853.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2024.06.041.
[3]赵孟涛,荀运浩,过建春.基于“肾生髓、髓生肝”理论医治慢性肝衰竭的研究进展[J].中医文献杂志,2023,41(02):97-100.
动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，指动脉管壁上附着脂肪、胆固醇和钙等物质，形成斑块，使得动脉变硬。随着时间进展，这些沉积物会逐渐变厚，使得原本宽敞的血管变得狭窄，干扰血液流通，进而可能带来心脏疾病或中风。
王爱菊，今年55岁，为了维持生计，在学校附近摆了个小吃摊，她的手艺常常让学生们垂涎三尺。王爱菊的美食秘诀在于用料足，口味重，尤其是油炸食品最受学生喜爱。她也会经常品尝自己做的小吃，加上运动量少，体重逐年上升。殊不知，这样的日子久了，她血管里的“隐患”也越积越多。
2017年3月初，王爱菊发现自己最近这段时间特别容易感到疲劳，走一小段路就会气喘吁吁。记性也开始变差，前脚刚收了钱，后脚就忘记找零。起初，她以为这些只是随着年龄增长，体力和记忆力自然下降的结果，因此并没有太在意。
3月22日，正值放学高峰期，王爱菊的小摊前围满了学生。她弯腰给其中一名学生拿炸鸡排，直起身时脑袋“嗡”了一下，眼前直冒金星，差点摔倒，幸好被旁边的学生及时拉住。王爱菊连忙感谢那位同学，同时心里犯起了嘀咕：“这是咋回事？难道是太累了？”好在这种不适感只持续了几秒钟，便消退了，她也就没继续多想。
随着时间推移，情况愈发不妙。4月9日，早晨，王爱菊蹬着三轮车去批发市场买菜，突然一阵剧烈胸痛袭来。她赶紧停下车，双手轻轻按摩胸口，试图减轻不适。过了好几分钟，疼痛才逐渐减轻。王爱菊心里开始有些隐隐不安，但她还是安慰自己说：“没事，年纪大了，偶尔出些小毛病正常”。但是接下来几天，她夜里开始睡不安稳，常常从睡梦中惊醒，感觉胸口像被一块巨石压住，得坐起来大口喘气。丈夫意识到王爱菊的身体出了问题，于是催促她赶紧去医院看看。
4月16日，王爱菊来到了医院。医院里，医生询问完病情为她安排了一系列检查，包括血脂分析、心电图以及血管造影等。血脂检测结果显示：总胆固醇高达8.1mmol/L，甘油三酯达到4.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为5.4mmol/L，均高于正常范围。此外，心电图显示ST段压低，有心肌缺血的迹象。而血管造影则发现冠状动脉有多处狭窄，最严重的地方狭窄程度达到65%。基于上述检查数据，医生确诊王爱菊患有冠状动脉粥样硬化。
诊室里，医生看着检查结果，对愁眉苦脸的王爱菊说道：“你得的是动脉粥样硬化，要带来重视了！”王爱菊听后内心“咯噔”一下，连忙问道：“大夫，我这病严重吗，需要住院医治吗？”医生耐心解释：“目前不需要住院，我给你开了阿托伐他汀，它可以帮助降低血液中的胆固醇含量，减缓动脉硬化的进程，你要按时服用。”听到这里，王爱菊松了一口气。
医生接着叮嘱道：“除了用药，你还要改变生活习惯。控制饮食，少食高盐高油的食物，多吃蔬菜水果。还要适当增加运动，这样才能更好地控制病情。”王爱菊点头答应，决心要为了家庭和自己的健康做出改变。
回家后，王爱菊开始了她的“改造计划”。她每天遵医嘱按时按量服药。小吃摊上不再卖油炸食品，转而增加了更多健康的选项，如蒸饺、水果拼盘等。每天她都会抽出一个小时去附近的公园散步。三个月后，她不仅体重减轻了10斤，胸痛、憋气等症状也没再发作。王爱菊心里美滋滋的，觉得生活又有了奔头。
可天有不测风云。2018年5月19日，早晨，王爱菊起床时感到异常疲惫，就像没睡醒一样哈欠连天。她嘱咐丈夫做早饭，自己则在沙发上再眯一会。丈夫做好早饭后，王爱菊看着桌子上的食物不仅没有食欲，还有些想吐。丈夫见状关心的询问，她身体是否存在不舒服。“估计是有些消化不良，我一会吃点健胃消食片就没事了。”王爱菊勉强说道。
吃了三天药后，食欲下降的情况并没有得到改善。5月25日，王爱菊照镜子时发现自己面色明显发黄，仔细一看，眼白也透着淡淡黄色，她的心一下子提了起来。王爱菊意识到事情不对劲，决定去医院检查一下。
到了医院，医生观察王爱菊出现了黄疸（皮肤和眼白发黄）症状，猜想可能是肝脏出了问题，便安排她做了肝功能测试、凝血功能检测、腹部B超等检查。结果显示，谷丙转氨酶为565U/L，谷草转氨酶为613U/L，总胆红素为172μmol/L，凝血酶原活动度低至30%。腹部B超显示肝脏萎缩、表面不光滑。这些异常数据结合王爱菊出现的症状，可确诊患有慢性肝衰竭。
慢性肝衰竭是指肝脏长期受到损害，使得其无法维持人体正常的代谢、解毒、蛋白质合成等功能的一种严重疾病。该病通常由多种因素带来，包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪性肝病、酒精滥用、某些药物的副作用等。慢性肝衰竭患者早期症状不明显，但随着病情进展，可出现黄疸、乏力、食欲下降、恶心、呕吐等症状。
得知自己患上了慢性肝衰竭，王爱菊的情绪陷入了极度低落，泪水止不住地滚落：“我咋这么倒霉啊！”她双手紧握，内心充满了绝望与无助，未来的日子在她眼中一片漆黑，看不到一丝希望的光。
医生见状赶紧安慰王爱菊，过了很长一段时间，她的心情才得到平复。王爱菊哽咽着问道：“大夫，我确诊冠状动脉粥样硬化后就一直坚持按时服用药物，病情控制得很好，平时也饮食清淡，每天锻炼身体，怎么会突然患慢性肝衰竭呢？”听完医生也感到疑惑不已，于是仔细询问了王爱菊这几年的生活习惯及用药情况，一问，果然在吃他汀类药物。
医生摇了摇头，惋惜道：“无知啊！阿托伐他汀虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的动脉粥样硬化患者，吃阿托伐他汀时都会忽略了这1点用药的关键点，不仅疗效不佳使得肝肾的毒性，甚至出现脑梗、心梗等生命危险，如果能注意这1点，用药才是一件安全放心的事情……”
一、长期服用保健品
原来王爱菊诊断患有动脉粥样硬化后，为了保持身体健康，她除了吃阿托伐他汀外，还开始长期服用包括矿物质补充剂、维生素、中草药提取物在内的各种保健品。
阿托伐他汀是一种有效的降脂药物，能够降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。它主要在肝脏中代谢，代谢产物可能会对肝细胞的细胞膜或者细胞内的细胞器产生一定的损害，增加肝脏负担。
一些保健品含有的成分可能会干扰肝脏代谢酶，特别是CYP3A4，改变阿托伐他汀在体内的代谢过程。若存在诱导效应，会使阿托伐他汀代谢加快，使得其在血液中的浓度下降，从而削弱该药物对动脉粥样硬化医治的效果，患者可能会不自觉地增加剂量；相反，若出现抑制效应，会使阿托伐他汀在体内的浓度升高，增加肝脏代谢负担，进而可能对肝脏功能带来不利干扰。
保健品成分多样，部分产品可能包含对健康有潜在干扰的物质。例如，某些草药类保健品可能含有肝毒性成分。如何首乌，它含有蒽醌类化合物，长期或过量服用可能会使得药物性肝损伤。
一些保健品可能含有高剂量的维生素A或E。当体内这些维生素过量积聚时，可能会对肝脏产生毒性。例如，过多的维生素A可以干扰肝脏正常的代谢过程，使得肝细胞脂肪变性、坏死等。如果这种情况长期持续，累积效应可能使得肝脏损伤逐渐加剧。
长期同时使用阿托伐他汀与具有潜在肝损伤危险的保健品，会使肝脏持续受到双重的不良刺激。在这种情况下，肝细胞会持续受到损害，其自我修复能力会逐渐减弱。虽然肝脏通常具备一定的代偿机制，能够在受到轻微损伤时通过再生肝细胞等方式进行修复。但当损害因素长时间存在时，肝脏纤维化程度将逐步加剧。
每个人对药物和保健品的反应不同，有些人可能因为遗传因素或者自身健康状况，更容易受到药物和保健品共同作用的干扰。此外，市场上有许多保健品并未经过严格的临床试验来验证其安全性和效果，且产品标签上列出的成分信息也可能并不完全准确或可靠。
（注：《17年，55岁大姐患动脉粥样硬化，吃了1年他汀后，身体如何了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
