资料来源：
1.李磊, 王涛, 张丽. 缬沙坦医治高血压对脑血管事件的干扰[J]. 中华高血压杂志, 2021, 29(5): 412-418.
2.陈明, 李强, 张辉. 缬沙坦与脑溢血发生危险的关系探讨[J]. 中华心血管病杂志, 2022, 50(12): 1083-1089.
3.赵丹, 刘建, 王亮. 高血压患者使用缬沙坦后的脑溢血并发症分析[J]. 临床药物医治杂志, 2023, 45(7): 763-768.
缬沙坦是一种常用的降压药，它的作用原理是通过阻断血管紧张素II受体，帮助放松血管，降低血压，从而减轻心脏负担。一直以来，缬沙坦凭借其高效的降压作用、较少的副作用和良好的心肾保护效果颇受高血压患者的喜爱，在临床上也被广泛使用。但缬沙坦真的能完全放心服用吗？怎样才是正确的服药法呢？
50岁的李磊，是一家中型企业的采购经理，由于工作性质，他经常需要出差和与供应商沟通，各种喝酒应酬、大鱼大肉都是他的日常。晚上一聚餐，李磊经常就是半夜才回家，凌晨一两点才睡觉。但因为工资客观，这5年来，李磊也是心满意足，而飙升至190斤的体重，也早就被他抛到了九霄云外。
2018年3月27日，李磊刚起床，却发现头有点沉重，还带着一点钝痛，大脑思绪有点转不过来。但他只是甩了甩头，以为是自己没睡好，便急匆匆地出了门。可当他赶到公司，意气风发地向公司董事们汇报这季度的采购情况时，他发现自己居然看不太清ppt上的字，视线变得模糊不清。李磊揉了揉太阳穴，强压下这种不适，凭记忆中的内容，开完了这场会。
会议结束后，李磊赶紧回到自己的办公室，瘫坐在椅子上，闭着眼，仰着头，想休息下。可他却觉得头晕乎乎的，办公室的桌椅都在旋转，就连地面都在微微晃动。他赶紧大声叫来助理帮自己按摩，才稍微减轻。“是不是最近太累了？”李磊心里默默想着。随后他决定，今晚的应酬就先暂停，早点回家睡觉。
更严重的事发生在2018年4月13日。这天，他正和一位非常重要的客户进行业务洽谈。合作进展顺利，已进入了签合同环节。就在李磊准备按下手印的时候，他突然感到一阵剧烈的胸闷，好像有什么沉重的东西压在了胸口，呼吸变得困难。他试图深吸一口气，想要减轻这种压迫感，但肺部像是被什么东西堵住了，连带着呼吸都变得急促起来。客户看出了他的不适，连忙拨打了120急救电话。
到达医院后，医生安排李磊进行了血常规、头部ct、心电图、血压测量、24小时动态血压监测、肾功能检查等一系列检查，其他的检查都正常，就是血压测量结果显示，李磊的血压为 170/110 mmHg； 心电图显示李磊存在轻微的心律不齐的问题；动态血压显示他的血压波动范围 较大，早晨和傍晚血压最高，达到了 180/115 mmHg，而夜间的最低血压也未低于 140/90 mmHg。最终李磊被确诊为高血压。
高血压是指动脉血压持续升高的疾病。正常情况下，血压的标准范围是收缩压（高压）小于120mmHg，舒张压（低压）小于80mmHg。而高血压的诊断标准是血压持续达到或超过 140/90mmHg。值得注意的是，高血压通常没有明显症状，因此很多人可能在没有任何警觉的情况下就已经患病。因此，定期测量血压是非常重要的。
李磊听到医生的话后，脸色有些发白：“医生，我这些头痛、头晕、胸闷的症状，不是因为累，而是因为高血压？”医生点了点头，略显严肃地说道：“是的，而且如果不加以控制，长期高血压不仅会加重心脏的负担，还可能带来中风、心衰等严重并发症，甚至会对肾脏产生损害。”说完，医生轻轻拿起了桌上的缬沙坦降压药的处方，递给了李磊，并交代了些注意事项。
离开医院后，李磊不断回想起医生最后的那句警告，他下定决心改变自己。随后的3个月，他每天早上5:30便起床，穿上运动鞋，在跑步机上慢跑30分钟；他还申请外调去分部，减少了出差和喝酒的机会，饮食也从大鱼大肉改为了芹菜、白菜、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果......渐渐地，他感觉自己整个人都变得轻松愉悦，头晕、胸闷的情况也得到了大大的改善。
突如其来的变化发生在2018年8月6日下午。李磊刚从办公室出来，准备去停车场取车，赶去接孩子放学。可当他走过公司的走廊时，突然感到一阵剧烈的头痛，像是有一根针狠狠地扎进了脑袋。李磊皱了皱眉，试图忍住疼痛，但痛感愈加强烈，脑袋仿佛要爆炸一样，他有些站不稳，脚步也开始变得沉重。
李磊赶紧返回办公室，想等疼痛过去了再说。刚走到办公桌前，他拿起手机，准备给妻子打电话让她去接孩子。然而，当他用右手握住手机时，突然感到一阵麻木感从手腕处蔓延开来，右手像失去了控制一样，手机掉到了地面上。李磊试图弯下腰去捡，但伴随头痛袭来的剧烈恶心感，让他再也坚持不住，重重地倒在了地上，昏迷过去。
李磊被同事送到医院后，医生安排他进行了血检、 CT扫描、头部MRI检查、血压监测、脑血管超声、神经学等一系列检查。最终检查结果显示：李磊的右侧大脑半球有明显的高密度区；血压高达190/120 mmHg；神经学检查发现他右侧肢体麻木，而且有轻度语言障碍。医生最终根据临床表现和检查结果确诊李磊为脑溢血。
脑溢血是一种极具紧急性、非常强调就医时间的突发性脑血管疾病，它是指脑内血管破裂，血液泄漏进入脑组织，使得脑功能受损。脑溢血通常发生得非常迅速，一些数据指出，脑溢血患者在 6小时内及时医治，死亡率能下降约 50%，而如果超过 24小时，患者的神经功能恢复几乎没有可能。
李磊的心中如同翻江倒海，坐在医院的病床上，李磊忍不住回想起自己这些年来的生活习惯——繁忙的工作、缺乏运动、经常熬夜应酬，还有那些不健康的饮食。他曾经觉得这些只是生活中的“小问题”，从未真正重视过，直到这一场突如其来的脑溢血让他彻底醒悟。
紧接着，他又想起自己这3个月来的健康生活习惯，自己明明感觉身体越来越好，怎么还突然患了这么严重的疾病呢？带着不解，他无奈地质问医生：“不可能的，我这3个月来，饮食睡眠都很科学，怎么高血压还变成了脑溢血？医生，你一定要告诉我是为什么，不然我真的说服不了自己啊！”
医生一听，第一反应也觉得有点不太可能，但是检查不会出错，就仔仔细细询问了李磊3个月来的生活习惯和用药情况，一问果然是在吃缬沙坦。医生看着李磊，神情严肃但又带着几分同情，缓缓开口：“哎，脑溢血找上你，你真的是一点都不冤啊！缬沙坦是好，但是药三分毒，药物都有副作用。很多和你一样的高血压患者，吃缬沙坦时往往忽视了这3个小细节，最终酿成大祸。如果注意这3点，提前防范，脑溢血很可能就不会发生！”
一、服药剂量不当或不规律
缬沙坦的使用需要根据患者的具体情况来调节剂量，特别是在初始阶段和医治过程中。如果服药剂量过大或过小，都可能对血压控制产生不利干扰。而长期不规律的用药，更会使得血压未能有效控制，血管受损，增加脑血管破裂的危险。
而李磊在医治初期，血压波动虽然较大，但有时也会忘记按时服药。他总想着后面补吃就行，最终酿成脑溢血的后果。。因此，遵循医生的指导，按时服药、定期监测血压是长期安全服用缬沙坦的关键。
二、忽视肾功能检查
缬沙坦会干扰肾脏的血流，长期使用可能使得肾功能进一步下降。如果没有定期检查肾功能，尤其是监测血清肌酐、尿蛋白、肾小管功能等指标，患者可能会忽视肾脏损伤的程度，继续服用缬沙坦，就会进一步使得血压波动或电解质紊乱，对血管和心脏带来较大负担，提高脑溢血的发生概率。
而高血压患者本身就属于容易肾脏损伤的人群，可李磊却自恃自己只是血压问题，其他地方没问题而忽视了肾功能检查，才会病情加深。因此，高血压患者一定也要定期检查肾功能，并遵从医嘱调整用药。
三、过多食用高钾类食物
对于使用缬沙坦的患者来说，过量摄入含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆、甜菜等，都可能会使得体内钾浓度过高，形成高钾血症。而高钾血症可带来心律失常，严重时甚至使得心脏停搏，增加脑溢血、肾衰竭等危险。因此，患者在服用缬沙坦期间，需要注意避免过量食用高钾食物，同时定期检查血钾水平，才能确保更加安全。
（注：《18年，50岁男子吃缬沙坦降血压，不久后脑溢血，医生：忽略3个细节》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
