北中医李教授原创人文医学科普第794篇
大家好，我是北中医李老师，今天是元宵佳节，祝所有粉丝一年都圆圆满满，甜甜蜜蜜。今天科普接着昨天从脾虚湿浊开始终于痰瘀互结肝肾亏虚的痛风病机，分享中医从辨证辨病相结合自拟中药经验方痛风清消汤标本兼治痛风降尿酸的思路和方法。
中医治痛风，经过千百年的探索和实践，逐渐形成了独特的一套（虽然还不标准）理论和治疗体系，而且从辨证和辨药两端相结合，疗效会更加突出。
因为痛风是个慢性病，一般病程都比较长，用药呢就要考虑不仅可以促进嘌呤代谢、泄浊降尿酸效果好比较敏感的中药，还要尽量选择药性平和，使用或凉或温，避免过于寒或大热大火之品，更要避免长期服用药力强劲的血肉有情之品，毕竟虫类药搜剔走窜力太强，见效快但破血坡起，只能短期使用，中病即止。
而且鉴于痛风尿酸高的脾虚气虚、湿热痰瘀痹阻、经络气机不通的常见病机，治疗则应施以健脾益气、清热祛湿、通络行气止痛的方法，拟定出临床验证有效的经验方，痛风清消汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
白术、苍术、薏苡仁、黄柏、牛膝、白豆蔻、金钱草、车前草、徐长卿、土茯苓、重楼、萆薢、蒲公英。
如此遣方用药治痛风降尿酸的药理是什么呢？
上面的方剂中，二术（苍术、白术）作为常用药对，功擅健脾祛湿，无非一个健脾益气强一点，一个祛湿燥湿强一点，是脾虚湿阻方剂中的常用药。
黄柏和牛膝，黄柏苦寒药性沉降，能清热燥湿。牛膝利尿通淋、滋补肝肾、通利关节，可导（热、血、药）下行，让邪随小便而解，药力直达患处，快速见效。
白豆蔻，健脾开胃行气运化中焦。薏苡仁健脾渗湿除痹。如果方子里再加一味杏仁，就是三仁汤的思路，可以宣上焦运中焦畅下焦，打通三焦水道，湿浊得以宣化泄化，尿酸降，痛风自然就部不发作了。
金钱草和车前草，是清热利尿通淋的要药，常用来调理下焦湿热的问题，可溶石排石，治疗肾结石或痛风石。
徐长卿、土茯苓、萆薢，可以作为三药角药方使用，能清热解毒、祛风除湿、通利关节、化湿止痛，有效降尿酸。
重楼、蒲公英，可清热解毒，消肿止痛给你，利尿通淋。
全方用药 13 味，可增强脏腑代谢，提升免疫力，利尿通淋泄浊，促进尿酸排泄。消肿止痛，缓解痛风症状，临床验证疗效不错。
加减使用方法：
如果处于急性期，关节红肿严重，则加山慈姑来清热解毒，重用车前草、黄柏、苍术来强化清热祛湿药力。
如果关节疼痛严重，则加威灵仙、细辛来同行十二经脉，通络止痛。
如脾虚湿重，可备用白术、薏苡仁、白豆蔻来增强健脾祛湿的效果。
如果痰邪较重，可加姜半夏、干姜等消散痰瘀；
痛风急性期症状缓解，进入缓解期或间歇期，执行中医“缓则治其本”的原则，服用痛风清消汤原方，药性平和，也可以把此方当做茶饮方，养生壶水煎后代茶饮，频饮，可长期饮用。可降尿酸，促进尿酸排泄，有效减少痛风发作次数或不发作。
同时控制饮食，加强有氧运动，调节强制，不加班熬夜，这才是之后停药有效稳定痛风的资本。
想问就问，有问必答。
本文参考文献（图文来源于网络）：2013年第6期《 广州中医药大学学报杂志》李华南等文章《邓运明辨治痛风性关节炎经验》。。
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
哇.中医好历害的結合.中医的品德如何呢。中医喜欢看自己孩子病的越久越好。这品德高不高。中医动不动反中医就是汉奸之类。搞的国人应该是喜欢看自己孩子病的越久越好才是对.中医品德得高到什么程度。从上所诉中医就是一个品德之高高出宇宙级。那么中医智商水平如何呢。别人用中医如果有效那么证明中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。而中医不去反驳反而来強调中医能治病。这种用别肯定的条件来证明别人结论错的。这是要多大的智商水平才能做的事.还有中医特別喜欢用案例证明有效.不说是否真实吧。就一个反证法是用来证明结论错误而不是证明正确都不知道。这初二的知识学两年还不知道不证明中医的无敌智商吗。当然中医也可能没上过学.那不是证明中医文盲吗。结论中医的智商水平天下无敌。中医还有一个最可怕的地方连医学是治病救人而不是为了养身都不知道.还口口声声说中医药食同源。连何为药何为食分不清也不证明中医智商之高