北中医李教授原创人文医学科普第822篇
大家好，我是北中医李老师，前几天有个老胃病同时还还有多年口疮反复发作的问题，经过询问一番，结合舌脉诊，最后的方剂就是用名方益胃汤给治疗的。
对于复发性口腔溃疡，到目前为止其发病机制尚未完全明确，已知的因素有神经衰弱、失眠、过度紧张、中枢神经系统功能紊乱、内分泌失调、消化不良、便秘、腹泻等都可以促使口疮发作。
而按照中医的观点，口腔乃五脏六腑所贯通，如果脏腑有偏盛之疾，则口有偏盛之症。所以顽固口疮，实则是体内脏腑功能异常的外在表现。
这个观点从有多年慢性胃病的患者中，就多有口疮频发也能佐证。
所以中医在遇到顽固口疮同时并发有慢性胃病时，可以用名方益胃汤加减治疗，这属于从胃论治口腔溃疡的中医实践。
益胃汤出自于清代温病大家吴鞠通所著的《温病条辨》中，原文如下：
阴阳温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。
益胃汤，原方由沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖组成。
而根据顽固口疮多为虚火，特别对于老胃病患者，顽固口疮反复发作的患者，脾胃开窍于口，如果脾胃不足，胃阴不足，饮食差，纳谷减少，纳谷不化，则导致胃积产热，从而引起虚火上炎，熏蒸口舌黏膜发生口疮。
对于这种因为胃阴不足导致的虚火口疮，治疗可用益胃汤调理。疗效如何？下面分享一则中医临床研究——
中医选择32名反复发作的口疮患者，男女都有，年龄最小19岁最大54岁，病程最短3天最长3年，口疮一个或几个不定，溃疡面周围红肿，局部灼热疼痛。
所有患者都复加味益胃汤治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
沙参、麦冬、蒲公英、焦三仙、生地黄、玉竹、黄连、鸡内金、甘草。
加减使用方法：
溃疡周围红肿显著的，方加黄柏、丹皮。
上方常法水煎早晚温服各一半。日一剂。口疮严重的可用棉球蘸红霉素药水局部涂敷，以缓解症状。
结果服用三剂疼痛消失的11名，服用6剂疼痛消失的15名，服用9剂疼痛消失的6名，口疮基本愈合平均为12天。
上面的方子里，益胃汤可滋阴养胃，加焦三仙、鸡内金可消积化谷，加蒲公英、黄连能清热解毒。
全方诸药共奏养阴消积、清热解毒，对胃阴虚顽固口疮疗效显著。
本文参考文献（图文来源于网络）：2003年第12期《 现代中西医结合杂志》高立珍等文章《加减益胃汤治疗复发性口疮》。
