北中医李教授原创人文医学科普第806篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝请求，分享中医调理初期痛风，只有尿酸高偶尔痛风发作，还没有到痛风石或者其他并发症的治疗思路。而且，这个时期也是最好的逆转时期。
尿酸高后出现急性痛风性关节炎，按照西医说法，是因为关节和周围组织沉积有尿酸盐结晶受到诱发因素导致炎症因子引起的关节突然剧烈疼痛，因为尿酸高或湿浊属于阴邪，所以痛风发作总在夜间。湿邪重浊趋下，所以湿浊或湿热下注流注于下肢尤其是第一跖趾关节。
痛风急发作，下肢关节湿热痹阻不通则痛，导致关节红肿热痛，触之更痛，触之灼热。局部肤色暗红或粉红，严重的关节功能受限，屈伸不利，乃至走路都走不了。
痛风发作的关节红肿热痛，一般在一天到两天内症状达到顶峰，按照经验，急性痛风关节炎症，轻微的会在几个小时自行缓解，大多持续一两天，严重的可能会持续好几天乃至好几周的时间缓解。
按照辽宁中医药大学李中宇教授的观点，初期痛风急性发作，主要病机为体内湿热痰浊内蕴导致的，湿热痰浊内蕴的原因是长期饮食不节，或工作压力大加班熬夜负重劳累，或体内正气不足生活不注意而感受外邪侵袭。湿热痰浊流注于关节和周围组织，痹阻经络，不通则痛。
那该怎么治？
既然关节处有湿热痰浊痹阻，治疗自然要施以清热利湿化痰通络的方法，湿热得轻，经络通了，导致症状的邪气消除，症状自然就没有了。
不过痛风急发作，总在夜半发病，如果痛处不移，还伴有刺痛，这说明除了湿热痰浊外，关节处还有血瘀的病理物质，那就要在方子里加活血化瘀的中药。
按照这个思路，中医拟定经验方清热祛湿消痰化瘀方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
萆薢、山慈菇、土茯苓、苍术、白术、皂角刺、金钱草、黄柏、延胡索、玉米须、泽泻、六一散（包煎）、透骨草、白茅根、小蓟、藕节炭、川牛 膝、浙贝母。
总之，应对尿酸高仅有痛风性关节炎没有其他并发症的痛风初期，可以根据《素问》中的一句话作为原则：
谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。
意思是说，尿酸高，仅仅偶尔有急性痛风性关节炎的痛风初期，平时要抓住体内尿酸高的标，以及脾虚或脾肾亏虚的本，注重调理，持续调理，发作就及时治疗，防微杜渐，如果平时不加治疗，放任尿酸高而置之不理，虽则痛风反复发作，湿热痰浊从表邪入里而逐渐加重，之后的调理效果和难度只能越来越大。
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本文参考文献（图文来源于网络）：2018年第6期《辽宁中医药大学学报杂志》李佳等文章《李中宇教授基于中医“治未病”思想指导高尿酸血症和痛风防治》。
