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北中医李教授原创人文医学科普第811篇
大家好,我是北中医李老师,有粉丝问春节刚过自己的痛风就发作了,而且刚发现痛风不到半年,这时能不能你彻底治好痛风呢?
我们中医一直强调痛风的早期治疗,比如医圣张仲景在《金匮要略》中认为:
适中经络,未流传脏腑,即医治之;四肢才觉滞,即导引、吐纳、针灸、按摩,勿令九窍闭塞。
这个意思是说,刚痛风,趁着诸邪简单在表还没有传到脏腑的时候,及时有效治疗,阻断疾病进展,即使疾病已经发生,这样做也是“治未病”的理念实践的思路。
不过痛风急发作,是尿酸盐沉积在关节处遇到诱发因素引起的炎症反应。急性痛风的特点是疼痛骤然发作,多发作于遇见凌晨,疼痛严重,痛如刀割如虎噬,也多见发作于下肢尤其是第一跖趾关节,关节红肿热痛、触压更痛、肤色红、皮温高,严重的关节功能受限,屈伸不利,甚至下不了床走不了路。
急性痛风的疼痛一般会在一两天到达顶峰,轻微的几小时可缓解,严重的几天能缓解,更严重的甚至能持续几周。
对于急性痛风,中医怎么治?
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中医认为,痛风急发作的主要病机是体内湿热痰浊内聚,感受外邪侵袭,内外合邪为患,湿热痰浊留住关节、肌肉、筋骨,气血运行受阻不通则痛,发为痛风。
痛风急发作,半夜发作为多,说明病在血,除了湿热痰浊外还有血瘀存在。
如果痛风日久,反复发作,尿酸持续沉积,可导致关节漫肿畸形,这就属于中医痰瘀互结的原因。
国医大师姜良铎认为痛风急性期治疗在把握总体原则基础上,应该针对每个患者的具体体质来调理,急性期泄浊排毒为主,可施以清热、祛湿、化痰、消瘀、清肝、养阴、益气的方法。
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针对湿热痰瘀痹阻的急性期痛风,可用下面的方剂,组方(应平台科普审核规则不标详方):
苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、六一散、王不留行、蒲公英、金银花、牡丹皮、苦参、鸡血藤、僵蚕、全虫。
加减使用方法:
血瘀严重的,方加桃仁、红花、莪术、三棱。
热邪严重的,方加生地黄、知母、虎杖、忍冬藤。
痰浊严重的,方加白芥子、浙贝母、半夏、陈皮、茯苓等。
阴虚火旺的,方加玄参、知母。
待痛风急性期关节消失后,进入缓解期,该如何治疗,明天的科普接着分享。
本文参考文献(图文来源于网络):2013年第1期《 北京中医药杂志》眭蕴慧等文章《从中医“治未病”探讨高尿酸血症及痛风的防治》。