一说到糖尿病，那就要提到“三多一少”这个词，也就是多饮、多食、多尿、形体消瘦。中医统称为“消渴”。

中医调理有“同病异治”之说，就是指对于同一种疾病，由于原因、症状的差异，即表现出来的“证”的不同，因而治法也是不同的。这是符合中医所说的“辩证论治”原则的。就比如糖尿病，中医就会分为阴虚燥热、脾胃气虚、阴阳两虚等多种辨证。

任某，女，时年74岁，患Ⅱ型糖尿病10年，平素饮食不节，懒动好卧，素则口干、口渴、多饮、周身乏力，困倦，双眼视物模糊，腰酸，盗汗，双下肢轻度水肿，按之凹陷，大便正常，日行1次，小便日3～4次，夜尿3～5次。

舌质淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

诊断为气阴两虚证兼瘀证，治以益气养阴、活血化瘀。

开方：太子参，生黄芪，干生地，山萸肉，炒山药，苍术，炒白术，建泽泻，紫丹参，云茯苓，炒枳壳，麦门冬，升麻片

结果如何？

服药4天，空腹血糖由11.27mmol/L降低至8.42mmol/L，患者乏力、口干、头晕较前改善，舌质淡红，苔少，脉细数。效不更方，继续服药12天后空腹血糖5.06mmol/L，餐后2小时血糖8.27mmol/L，空腹及餐后2小时血糖均达标，无明显异常不适。

半年后复诊空腹血糖一直保持在5～6mmol/L。

为何效果这么好？

首先我们要知道患者年长病久，七十有四，肝肾亏虚，气阴不足，嗜食肥甘厚味，酿生内热，损伤气阴，热耗津液则口干口渴；

气亏脾虚则运化失司，水谷精微不布则血糖升高；

肾气亏虚则固摄无权，小便频数，夜间尤甚。

《医贯·消渴论》指出：“脾胃既虚，则不能敷布其津液，故渴。”气虚则乏力困倦，清阳不升则头晕。

随着病程的渐进，邪伤正气，肺脾肾三脏气虚则迁延不愈。气损及阴，阴损及气，气阴两虚是其枢机阶段，气血不能上呈与目则目失所养，见视物模糊。

气血运行不畅，瘀血内生。

四诊合参，审证求因，乃“气阴两虚兼血瘀”。

而给患者开的方子是在中医名方“六味地黄汤”的基础上配以参冬饮加味而成。

方中太子参、生黄芪、炒山药甘平以益气健脾，运化水谷以消谷精之壅滞，运化水湿以消湿阻之邪，转输精津回归血脉，循常布散，共为君药；

干生地、山萸肉填精滋肾固精，为臣药；苍白术燥湿健脾，脾气健旺，气血生化有源；云茯苓淡渗利湿，助炒山药之健运，与建泽泻共泻肾浊；建泽泻利水通淋而补阴不足，助真阴得复其位；麦门冬以养阴生津；炒枳壳理气和胃以助运化；紫丹参苦寒，能活血清心，并制山萸肉之温涩；升麻片调畅气机，共为佐药；

诸药合用，健脾补肾祛瘀利水，固本充源，扶正祛邪，标本兼顾。

中医博大精深，方药只是一方面，还需四诊合参才能更为准确。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。