女性 60岁，1周前因心前区不适，疑冠心病心绞痛发作入院进行诊治。入院后检查发现冠心病程度不严重，只需要药物治疗。检查过程中CT平扫发现右肺上叶，为混杂磨玻璃结节，其中以实性成分为主，病灶大小约1.2cm×1.0cm，呈分叶状，周边可见毛刺，相邻胸膜牵拉改变。
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因为病灶距离胸膜很近，局部胸膜增厚、牵拉，为排除全身其他部位有没有转移的可能性，进行了PET/CT检查。
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我中心PET/CT提示病灶FDG代谢异常增高，考虑符合浸润性腺癌影像学改变。
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患者冠心病入院后在区级医院进行了穿刺活检。
另外：
本次检查CT，发现甲状腺右叶下极低密度结节，
甲状腺右叶结节，其中可见沙粒样钙化，病灶大小约1.0cm×0.9cm，边界模糊，呈FDG代谢增高，影像学考虑甲状腺癌可能性大。由于PET/CT对甲状腺诊断特异性所限制，超声和超声造影特异性和准确性都非常高，建议行超声进一步检查。
目前，通过全身检查，扫描全身未见明显转移性病变。本例肺癌诊断是确定的，接下来我们建议患者先明确甲状腺的情况，若证实是甲状腺癌，可以属于早期，分别进行手术治疗，愈后是非常好的。虽然祸不单行，但也算因祸得福，早期治疗基本能够治愈。
