内容资料来源:
[1]段丽娟,高照伟,赵芳,等.HBV感染相关性肝细胞癌患者血甲胎蛋白、转氨酶水平与HBV-DNA载量和病情进展的关系[J].罕少疾病杂志,2024,31(10):57-59.
[2]吴猛辉.转氨酶的小秘密[J].家庭医学,2024,(09):29.
[3]钟明志.酪氨酸转氨酶基因在丹酚酸生物合成中的功能及调控机制研究[D].四川农业大学,2024.
33岁的周晓冬是一名来自上海的婚礼化妆师,她的日常工作就是为每位待嫁的新娘化上一个美丽的妆容。由于婚礼场地的不固定,周晓冬需要在省内的各个城市里四处辗转,饮食和作息也极其不稳定。因此她的身体经常出现头痛脑热,痛经的频率也比之前高了许多,每当碰上这种情况,周晓冬就会拿出她的必备药物——扑热息痛。每次吃下之后,就能安稳的度一日的工作,这也让她越来越依赖扑热息痛。
2018年3月13日,夜里周晓冬在睡梦中总感到小腿和手臂瘙痒不已,她迷迷糊糊之间不停地抓挠皮肤。可这股瘙痒感只能得到暂时的改善,只要一停下手上的动作,瘙痒感就让她根本无法入睡。周晓冬无奈只能起身开灯查看,这才发现自己的皮肤干燥脱屑。随后她在瘙痒处涂上身体乳,这才感觉好了许多。
凌晨三点多,周晓冬就已经起床准备出发去新娘家了,路上的冷风吹得她忍不住打了一个寒战。没想到在给新娘化妆时,她就感到浑身发热,胳膊酸得根本抬不起来。她下意识摸了摸额头,果然,又开始发低烧了。周晓冬熟练地温水送服一粒扑热息痛,然后又继续工作了。
接下来的一段时间里,周晓冬一直反反复复的低烧,接连吃了好几天的扑热息痛都不管用。她思来想去,这样拖着也不是办法,只好去附近的诊所挂了几瓶药水,这才将体温成功地降了下去。
其实周晓冬已经出现了肝损伤的典型症状——皮肤瘙痒、发热。当患者出现肝脏损伤时,就会干扰体内胆红素的代谢和排泄,一旦堆积过多,就会出现皮肤瘙痒的情况。此外,肝损伤还会削弱机体的免疫功能,当身体抵抗不住病毒细菌等物质的入侵时,就会出现发热。
2018年4月19日,这天周晓冬难得准备给自己画个美美的妆出门约会,很快,她就发现自己的脸色透着一股不太正常的黄色,甚至连眼白也是如此。与此同时,她在上厕所时还诧异地发现自己的粪便颜色越来越浅了。一种不好的念头顿时从她的心中冒出,周晓冬思前想后,还是决定去医院看看。
医生根据周晓冬的主诉,首先对她进行了详细的体格检查,查体发现她的面色苍白,巩膜黄染,右上腹部有压痛。医生立即为她开了血生化、腹部B超、腹部CT等检查,检查结果显示:谷丙转氨酶860 U/L(正常范围:0-40 U/L),谷草转氨酶590 U/L,转氨酶均远远超出正常范围,提示肝功能损伤;尿常规:尿胆红素阳性; 超声示肝脏弥漫性增大,回声不均匀。诊断为肝损伤。
医生在和周晓冬的交谈中得知她长期大剂量的服用扑热息痛后,严肃的表示:“这扑热息痛效果再好,也不能像你这么吃啊。要知道,肝脏是人体内主要的代谢和解毒器官,不少药物都是要通过肝脏进行代谢的。像你这么大剂量的服用,那不就是加重肝脏的负担吗?你看你的转氨酶,已经超出正常范围几十倍了,再不及时控制,肝脏就可能出现不可逆的损伤。”
医生的话在周晓冬的心中激起了层层涟漪,她万万没想到自己不经意的用药习惯竟然让自己的身体遭受了如此大的伤害。经过在医院一周多的对症处理,周晓冬的身体恢复了许多。出院后的她,再也不敢忽视自己的身体健康。每天都做到定时进餐,规律饮食。
在食物的选择上也尽量以高蛋白质、高纤维素为主,做到清淡饮食,营养均衡。尤其是在用药方面,每次服药前, 她都会将药品说明书反反复复研读几遍,并且严格按照说明书上所写的剂量疗程来服用,不让自己再犯同样的错误。功夫不负有心人,周晓冬按期去医院复查时,检查结果显示她的转氨酶已经降至正常范围内,肝脏功能也有了明显的改善。
2020年5月24日,这天周晓冬正在给新娘做最后的妆造收尾,突然,一阵难以形容的疼痛从她的右上腹传来,牵扯撕拉着她敏感而又脆弱的神经。她停下手中的动作,可疼痛反而愈演愈烈,似乎是来自肝脏的位置。周晓冬一想到两年前的经历,心中立即警铃大作,结束工作后就立马前往医院检查。
医生触诊发现周晓冬的肝脏缩小,脾脏肿大,移动性浊音呈现阳性。于是根据病情和查体结果为她开具了相应的检查,检查结果显示:肝脏体积缩小,提示肝脏组织出现纤维化;肝脏表面不平,这是肝硬化的典型影像学表现;脾脏肿大,腹腔内有少量积液;谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著升高。诊断为:肝硬化。
周晓冬不敢相信眼前的这一切,她呆呆地站在原地,似乎在试图让自己接受这一难以置信的一幕。这……这不是真的!她颤抖着双手拽着医生的袖子问道:“医生,我之前的复诊结果不是显示转氨酶下降,肝脏恢复了吗!我出院后什么坏习惯都没有,规律饮食,不滥用药物,就连作息都调整过来了,为什么还会肝硬化?那我之前都是白努力一场吗?”
医生看着眼前哭成泪人的周晓冬,心里也很不是滋味。听她的讲述,再结合这份检查报告,这件事确实有些存疑之处,于是医生又仔细询问了她近两年来的生活细节。
周晓冬抽泣着讲述着自己的日常,医生越听表情也越发的凝重,摇摇头说道:“虽然你一直保持着健康的生活习惯,复查结果也正常。但千里之提溃于蚁穴,你这个下意识的举动正是一切的罪魁祸首啊。但这也不能怪你,许多人也不知道要注意这一点……”
原来在周晓冬的生活环境中能够接触到不少的有机溶剂和重金属。凭借着周晓东和丈夫的辛勤工作,两人终于攒够了购买新房的存款。但由于生活开支较大,两人再三商量后决定购买已经装修好的二手房,他们万万没想到,看似便宜的房屋,实际上却暗藏着诸多危害。
黑心的房东为了节约成本,使用了大量便宜廉价的装修材料,而这些材料中含有不少危害人体的挥发性有机物。周晓冬每天都接触这些重金属,当这些化学物质通过呼吸道或消化道进入人体后,会在解毒器官肝脏中不断的积累,从而干扰肝细胞的能量代谢和细胞传导。
长此以往,肝细胞得不到正常的营养供应功能,无法发挥正常的功能,就会慢慢损伤,甚至死亡。当肝细胞出现大面积的凋零后,就可能使得肝脏出现纤维化。因此,无论是自己装修房屋或是购买新装修好的房屋,建议进行正规的质量检测,以避免房屋或家具内含有超标的汞、铅等重金属。
而朱晓东经常接触到化学物质的另一个来源,正是她每天都会涂的指甲油。原来某天她的闺蜜向她推荐了另一个门槛低且收入可观的副业。那就是美甲师。周晓冬心想自己原本就是靠手艺吃饭,美甲师跟自己的职业相差不大,可以试一试的。
于是她为了不断打磨自己的技艺,每天都会在自己的指甲上涂抹指甲油来练习。殊不知,有不少质量检测不达标的指甲油中含有大量的有机溶剂,长期接触这些物质,会使得肝脏受到损伤,从而出现肝硬化。
那么,我们在日常生活当中应该如何有效的避免重金属?
首先如果在自己的居住地附近发现有重金属的污染源,建议考虑搬迁到远离污染源的地方。而在家庭的装修中,选择装修材料时,最好详细检查装修材料的产品标签,确保它们是无铅、低重金属含量的产品。
其次在饮食方面也不能掉以轻心,建议选择安全的食物来源,保持均衡饮食。尽量多摄入一些富含抗氧化剂的食物,比如新鲜水果和蔬菜,这些食物能够帮助人体在一定程度上抵御重金属。
(注:《18年,上海33岁女子查出转氨酶升高,养肝2年后复查,结果让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)