内容资料来源:
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[2]刘子畅,赵辉,王勇,等.阿托伐他汀联合阿替洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的效果及其机制研究[J].临床医学工程,2023,30(11):1509-1510.
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26岁的柴宝轩是一名来自杭州的游戏主播,他幽默风趣,游戏技术也是一顶一的好,入行没多久就成为了公司里数一数二的头部主播。一向想法成熟的柴宝轩深知自己不可能打一辈子的游戏,他开始没日没夜的直播,几乎是公司在播时间最久的主播,就为了给女朋友一个安稳的家,也为了日后生活的富足。
2015年3月14日,急促的闹钟唤醒了还在睡梦中的柴宝轩,他以为自己睡过头了,猛的一起身,没想到眩晕感铺天盖地从大脑传来。柴宝轩禁不住又躺回去缓了好一会儿,这股不适才渐渐消退。一整个下午,明明一直躺在床上,他却仍然觉得浑身疲惫不堪。
晚上11点半,柴宝轩一如往常的正在直播打竞技类游戏。突然到最紧要关头时,一阵难以形容的胀痛从他的太阳穴传来,让他忍不住分神,险些丢掉了这局比赛。柴宝轩看着直播间里高涨的人气,此时的他也只能忍着不适继续工作。
一直快到结束时,柴宝轩能明显的感觉到这股胀痛愈演愈烈,让他根本无法集中注意力。他只能趁着中场休息时连忙吃下布洛芬,在后来几个小时的直播中,疼痛再未出现过。
2015年6月20日,这天柴宝轩和相恋多年的女友因为结婚的一些事宜发生了争吵,两人你一言我一语,谁也不让着谁。突然,他感到自己的心跳越来越快,完全不受控制,砰砰砰的心跳声仿佛就在自己的耳边响起。柴宝轩双手紧紧捂住胸口,额头上开始不断冒出细密的汗珠。一旁的女友见他脸色难看,连忙扶着他到了医院挂号检查。
医生根据柴宝轩的主诉,首先对他进行了详细的体格检查。查体并未发现明显异常,唯独他的血压竟然高达165/102mmHg。就连从事临床多年的医生都忍不住紧皱眉头,不禁疑惑:“你这小伙子,年纪轻轻,怎么血压这么高?”柴宝轩的脸上也同样写满了困惑与不解,自己的体型中等,连超重都算不上,怎么会血压这么高呢?
医生又给他复测了三次血压,仍然显示血压过高。柴宝轩立即失望的低下了头。在随后的交谈中,医生得知了他平时的生活习惯和家庭情况后,摇摇头说道:“像你这样经常熬夜通宵,精神状态又长期处于高压之下,血管收缩,血压难免不会升高。再加上你的父母又都患有高血压,所以你患高血压的概率能达到46%。你要知道,高血压是具有明显的家族聚集性。”
随后,医生便给柴宝轩开了阿替洛尔作为降压药物,并叮嘱道:“高血压是一种慢性病,需要长期的管理和控制。所以,除了每天吃阿替洛尔以外,还要在饮食、运动和体重管理方面做出努力。”
柴宝轩郑重的点点头,在回家路上,他思索良久。自己还这么年轻就患上了二级高血压,如果现在不加以控制的话,以后的日子想都不敢想。回家后的柴宝轩第一件事情就是跟公司申请调整直播时间和时长,来保证自己充足的休息和规律的作息。
女友为了支柴宝轩他控制血压,不仅买了个家用血压计监督他每日测量血压,还天天为他做低盐低脂高纤维的饭菜, 严格控制他吃外卖、腌制食品、加工食品等含盐量高的食物。为了增强自己的增强心脏功能,降低血压。柴宝轩还特意办了一张游泳卡,每天都至少游泳一个小时。
功夫不负有心人,在柴宝轩持之以恒的努力下,他的血压一直稳定的控制在正常范围内。甚至很长一段时间都没有再出现过头痛、乏力等不适。正当他满心欢喜的认为自己的身体健康没有任何问题时,一场酝酿已久的危机正在悄悄临近。
2018年11月20日,柴宝轩正准备和女友拍摄婚纱照,化妆师敏锐的察觉到他的肤色有些异常的发黄,就连眼白都有些微微发黄。可此时,他的心里只装满了对婚姻的憧憬,哪里听得进去化妆师提出的疑惑。他不以为意的表示可能就是橘子吃多了。
当天晚上,柴宝轩在和女友吃饭时一直感觉没什么胃口,面前的一桌子美食在他看来索然无味。在女友的再三劝说下,他才勉强吃了几口,可之后他的右上腹就开始隐隐的不适。女友怀疑他可能有胃肠道的疾病,便拉柴宝轩着去医院挂号检查。
可没想到检查报告单却让两人顿时惊讶得说不出话来,上面显示着:谷丙转氨酶:1400U/L ,谷草转氨酶:1100U/L,均显著高于正常值,提示肝细胞严重损伤;总胆红素和直接胆红素均升高,提示存在胆红素代谢障碍;凝血酶原时间延长;B超:肝脏体积缩小,边缘钝,实质回声增强。诊断为药物性肝衰竭。
白宝轩的脸色瞬间煞白,眼神中写满了惊恐和不解,他颤抖着声音问道:“医生,这到底是怎么回事啊?我的身体一向健康的很。除了血压有点高以外,平时可什么疾病都没有啊,不仅如此,我每天饮食清淡,还坚持运动游泳锻炼。怎么还会出现肝衰竭?”
医生听后心中不禁也产生了怀疑,他翻看了柴宝轩的过往就诊记录,确实没发现肝脏上的任何异常,并且高血压与肝衰竭之间没有太大的直接关联,这其中一定另有隐情。于是他立马询问了柴宝轩平时的生活情况,一问,果然是在吃阿替洛尔。
医生不免叹息道:“阿替洛尔确实是用于高血压的一把利器,但任何药都是有副作用的,我见过很多病情和你差不多的患者,都是在用阿替洛尔时忽略了这2个关键点,最后不仅没有发挥原有的疗效,甚至还出现肝肾功能的损害,如果能注意这2点,用阿替洛尔才是安全有效啊……”
一:长期喝酒
原来,自从调整直播的时间和时长之后,柴宝轩的收入就开始大幅度的下降,经济上的压力给他带来了不小的心理负担。渐渐的,柴宝轩开始喜欢上了喝酒,他喜欢这种喝完酒之后微醺的感觉。每次喝完酒之后,他感觉整个人都轻飘飘的,无忧无虑,忘乎所以。
女朋友见他每次都和朋友们喝的醉醺醺的才回家,就忍不住劝他要少喝酒,这样对身体不好。可是柴宝轩每次都忽悠女友说自己喝的不是酒,而是心事,自己是压力太大才这样。女朋友见他每次都和朋友们喝的醉醺醺的才回家,就忍不住劝他要少喝酒,这样对身体不好。可是柴宝轩每次都忽悠女友说自己喝的不是酒,而是心事,自己是压力太大才这样。
殊不知,他骗得了别人,却骗不了自己的身体。当大量的酒精进入肝脏后,肝脏得不得不超负荷地开始代谢。而在这个酒精代谢过程中,会不断的产生一些有害物质,比如如乙醛,这类物质就对肝脏细胞有直接的损害作用。
此外,酒精还会干扰肝脏处理体内脂肪细胞的正常流程,从而使得体内过多的脂肪不能被及时有效的代谢,而是不断地在肝脏细胞内慢慢积累,长此以往。也就形成了脂肪肝。肝脏为了修复受损的细胞,就不得不产生大量的胶原蛋白,当胶原蛋白出现在受损的肝脏细胞上时,就会形成疤痕组织,并逐渐取代了正常的肝脏组织。
二:吃霉变的食物
柴宝轩虽然每一个月的经济收入都十分可观,可他仍旧改不掉骨子里的的节俭习惯,甚至可以说得上是过分节约。像他这样几乎不进厨房,根本不懂得食物应该如何储存的一个人。经常将食物放到发生霉变后才想起来,有时候正好饿了,他干脆削去霉变的部分,洗洗就吃。
众所周知,霉变食物中经常含有一种名为黄曲霉毒素的物质,这主要是由黄曲霉和寄生曲霉产生的。当食用含有黄曲霉毒素的霉变食物后,毒素就会通过消化道慢慢的吸收进入血液。血液在人体内不断地流动着,从而进入肝脏。
由于肝脏是主要的解毒器官,黄曲霉毒素首先在肝脏中被代谢。然而,黄曲霉毒素的代谢产物能够直接损害肝脏细胞。长期摄入低剂量的黄曲霉毒素会出现慢性肝脏损害。因此,避免食用霉变的食物就显得尤为重要,尤其是花生、玉米、大米等易受黄曲霉毒素污染的食物,以及保持良好的食品储存条件。
(注:《15年,山东26岁男子吃阿替洛尔降血压,2年后肝衰竭,医生:太无知》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)