临床上，大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。

根据国际癌症研究机构(IARC)最新癌症数据，2020年我国结直肠癌新发病例55.5万例，死亡病例28.6万例。相当于每分钟就有1人患上结直肠癌，每2分钟就有1人死于结直肠癌。

相关数据显示，70～80%的大肠癌患者在诊断时已经发展到晚期，这使得治疗难度大大增加，生存率也大幅降低。那么，为什么大肠癌被发现时往往就是已经晚期了呢？

导致大肠癌没能及时被诊断的主要原因主要有两个方面。

首先，结直肠癌筛查的缺乏，导致很多人错过了早期诊断的最佳时机。根据2020年9月16日公布的“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”结果显示，97% 的结直肠癌患者患病前未做过肠镜。

其次，大肠癌具有较长的潜伏期。大肠癌患者早期通常没有明显的症状，也就是没有明显的不适感的，自认很难察觉身体的异样。

大部分大肠癌患者出现典型症状时，往往已经是进展期了，一些患者甚至进入进展期，仍然没有典型症状。

虽然进入进展期意味着已经错过早期治疗的最佳时间，但患者若是此时能进行积极的治疗，生存率也将远远高于晚期，所以这一旦出现以下症状时，一定要高度警惕，及时就医。

01便血

便血是大肠癌最早最常见的症状。

但由于另一种更为常见的疾病——痔疮，也会出现便血的症状，很多人都以为便血症状时，便以为只是痔疮而已。事实上，结直肠癌与痔疮患者便血还是有明显差异的，学会区分，还是能尽早防范的。

一般痔疮便血多是便后滴血，呈鲜红色，粪便上的血液不与粪便混合在一起，并且没有粘液。

而大肠癌便血多是血液和粪便混合在一起，颜色为暗红色，伴有粘液，可能呈果酱或柏油样。

02大便习惯的改变

由于肿瘤会刺激肠道或堵塞肠腔、浸润肠管，结直肠癌患者会出现大便习惯的改变，主要表现为排便次数、大便性状及其它方面的改变。

值得注意的是，位于大肠不同位置的肿瘤导致的表现也有所差别。

右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，出现脓血便，排便次数增加，每日2～4次甚至更多；而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。直肠癌会使得肠腔变得狭窄，所以大便出现会变细、变形。

03腹痛、腹部包块

腹痛通常表现为出现腹部固定部位的持续不适或疼痛。若身体出现一阵阵地腹部绞痛，排气后疼痛突然消失的现象，要提高警惕。

50%左右的患者可发现腹部包块，这是肿瘤与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质地偏硬，形状不规则，某些包块可能随肠管有一定的活动度。

04体重下降、贫血

结直肠癌患者可能伴随一些全身症状，如体重下降、乏力、贫血等。

恶性肿瘤的生长会消耗身体大量的营养，所以患者通常会变得消瘦，而便血症状，则容易导致患者的贫血。

如果突然出现不明原因的体重下降、持续乏力或贫血，应及时就医、寻求进一步检查。

以上症状，往往预示着大肠癌已经来临。这时候切莫大意，及时就医治疗，对于提高结直肠癌患者的生存率和生活质量意义重大。

但在这里还是要再次强调，定期进行大肠癌的筛查至关重要，尤其对于高危人群而言，更是如此，具体如何筛查呢？可以回顾一下我们上期的文章

参考资料：

[1]褚云香.结直肠癌的早期诊断和早期发现[J].家庭医学(下半月),2022,(11):10-11.

[2]李鹏,王拥军,陈光勇等.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J].中国实用内科杂志,2015,35(03):211-227.

[3] 《出现这些症状，可能大肠癌已经来了，现在处理还不晚》.老杜说健康 .2022-02-13

以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。