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合适的时间，良好的胚胎，种植到肥沃的子宫内膜上，才能孕育出健康的宝宝。有时候，我们的子宫也会迷了路，走错了地方，还能怀上吗？
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子宫迷路，有一个官方的名称，叫做子宫内膜异位性疾病。可以迷路到我们全身的各个器官，比较常见的是卵巢上，俗称巧克力囊肿，如下图
或者子宫肌层，俗称子宫腺肌症，如下图：
子宫迷了路，影响怀孕吗？约有20-40%子宫内膜异位症患者会遭遇不孕问题，即使行IVF助孕，子宫内膜异位症仍可能影响卵子、胚胎质量及子宫内膜容受性，从而降低种植率及怀孕率、活产率，增加流产风险。重度子宫内膜异位症同时会引起孕期及分娩时的并发症，如早产、前置胎盘等。
这么严重，还有救吗？虽然会影响怀孕，目前仍然有各种方法可以挽救。「激素类药物：」促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）药物，孕酮或者芳香化酶抑制剂（来曲唑）可降低雌激素产生，可减轻子宫内膜异位症疼痛，提高IVF中卵子及胚胎质量，提高妊娠成功率。
「抗氧化剂：」抗氧化药物单独或者联合应用，可降低血液中氧化应激标记物，提高卵子质量，改善怀孕几率。
「抗炎药物：」己酮可可碱、二甲双胍等，可能通过改善炎症机制，增加子宫内膜异位症患者种植几率及怀孕几率，目前尚在研究中。
虽然我们的子宫偶尔会开小差，跑到了其他地方，但是，希望仍在前方，让我们一起用心浇灌，微笑面对，静待宝宝的到来。
参考文献：Ana Coracha´n, et al. Novel therapeutic targets to improve IVF outcomes in endometriosis patients: a review and future prospects. Human Reproduction Update,2021, Vol.27, No.5, pp. 923–943.
原创：穆鑫
来源：西北妇儿生殖中心
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