这个病隐匿性强，孕期更容易发生，能造成流产！#突然没孕反了# #流产后备孕#

30岁的玲玲这次下定决心要孩子，特意减少了工作量，生活开始规律，每天坚持运动，半年过去了，仍旧没有动静。最近，玲玲开始觉得体力下降，容易犯困，大姨妈也推迟了，莫非自己怀孕了。惊喜之余，玲玲跑去医院，结果令人沮丧，并没有怀孕。但是玲玲觉得身体的表现与之前不一样，不放心，又做了其他检查，才发现自己患了甲减。

玲玲在网上一查，说甲减患者怀孕难，即使怀上孩子也容易流产、早产，将来对宝宝的智力发育也会有影响；不免担心起来。其实，在门诊，我们经常遇到患者咨询这些问题：

甲减还能怀孕吗？甲减对准妈妈和胎儿影响大吗？

甲减由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能正常利用，导致全身低代谢综合征，常见症状为容易疲劳、怕冷、体重增加、身体浮肿等，6个女性中就有一个是甲低。由于症状不明显，不知道自己患病，更不会和自己的不孕联系在一起。

甲减会导致孕期流产、妊娠高血压、低体重儿；影响宝宝的生长、大脑发育；甚至死胎、胎儿智力发育不全等。因此，造人之前必须控制好甲减，才能保证孩子的健康。

有些孕妈起病隐匿，容易误认为正常的妊娠反应而忽视，表现出疲乏无力、浮肿等。妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑部发育依赖母体的甲状腺激素，如果准妈体内甲状腺激素不足，将导致胎儿明显、不可逆的神经系统发育障碍，影响智力发育；还会增加发生反复流产、早产的危险性。

孕前筛查甲减

备孕前6个月至1年要保证甲状腺功能正常，这样才能避免隐匿的甲减对胎儿产生的不良影响。甲减筛查比较简单，空腹抽血也可以。

孕期服用治疗甲减的药物会影响宝宝吗？

是药三分毒，孕期服用治疗甲减的药物，难免担心会对胎宝宝有影响。其实左甲状腺素跟人体分泌的甲状腺激素基本是一样的，这个药不容易通过胎盘屏障，对胎宝宝没有毒性作用，因此没有必要停药。相比药物对胎宝宝的影响，妈妈更应该关注甲状腺激素水平对宝宝的影响。整个孕期，需要在专科医生的指导下定期复查，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量。

甲减妈妈产后能喂奶吗？

有惊无险的生下孩子，甲减的妈妈又开始担心，自己能不能喂奶？怀孕时都能吃的甲减药物优甲乐，喂奶时当然能吃。治疗甲减的药物就是甲状腺素，正常宝妈的乳汁中也有微量的甲状腺激素呀。甲减宝妈体内的甲状腺激素不够用了，吃药只是补充一下而已。优甲乐只是甲状腺素替代品，同样不地影响宝宝的。它跟正常宝妈的甲状腺素一样，只有极少量能进入乳汁，当然不会影响宝宝的甲状腺。所以甲减治疗后也能正常喂奶。而且，吃药后不用间隔时间，更不用把前面的部分奶水挤掉丢弃。吃药后可以直接喂奶，喂奶后也可以马上吃药。

但是，妈妈要在产后4-6周再做一次甲状腺功能复查，对甲减继续给予积极治疗。部分在怀孕时新出现甲减的妈妈可能会在产后停药，如果停药了，以后可能还会出现甲减，因此，建议每年复查甲功，早期发现甲减。