一项重要研究证明细菌性阴道病是通过性传播的，这解释了为什么以前的治疗常常失败。当双方都接受治疗时，成功率会大大提高。这可能会彻底改变全世界女性的健康状况。
多年来，细菌性阴道病一直被视为阴道微生物群失衡的简单疾病，但一项突破性的研究证实，它实际上是一种性传播感染。
研究人员发现，对性伴侣双方进行治疗可大幅降低复发率，这对长期存在的医学指导原则提出了挑战。
BV 被认定为 STI，改变了游戏规则一项重要研究证实，细菌性阴道病 (BV) 实际上是一种性传播感染 (STI)。细菌性阴道病影响着全球近三分之一的女性，与不孕、早产和新生儿死亡有关。这一发现可能会改变细菌性阴道病的治疗方式。
莫纳什大学和墨尔本性健康中心阿尔弗雷德健康的研究人员 3 月 5 日在《新英格兰医学杂志》上发表了他们的研究成果，为降低细菌性阴道病的高复发率带来了潜在的突破。
目前，细菌性阴道炎被当做阴道微生物群失衡来治疗，但这种方法存在重大缺陷。根据研究作者 Catriona Bradshaw 教授和 Lenka Vodstrcil 博士的说法，超过一半的女性在完成为期一周的标准口服抗生素治疗后三个月内会复发。
Catriona Bradshaw 教授。图片来源：莫纳什大学
开创性试验证明伴侣治疗有效研究小组对 164 对女性患有细菌性阴道炎的一夫一妻制夫妇进行了临床试验。他们发现，与仅治疗女性的传统方法相比，同时治疗两个性伴侣的治愈率明显更高。
由于结果非常令人信服，当数据显示伴侣治疗可将细菌性阴道病的复发率降低一半时，试验提前停止了。
简单、短期且效果显著的治疗方法Bradshaw 教授说：“这种成功的干预措施相对便宜、时间短，不仅有可能首次改善女性的细菌性阴道病治愈率，而且为细菌性阴道病的预防以及与细菌性阴道病相关的严重并发症的预防开辟了令人兴奋的新机会。”
在这项多中心随机试验中，所有女性均接受了推荐的一线抗生素治疗。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组（即一周内接受口服抗生素和外用抗生素软膏治疗）或对照组。本次试验的对照组仅接受女性抗生素治疗，不接受伴侣治疗，这是全球推荐的做法。夫妇仅服用抗生素一周，但随后进行了 12 周的随访，以确定这种干预措施在 3 个月内治愈细菌性阴道病的有效性。
Lenka Vodstrcil 博士。图片来源：莫纳什大学
BV 与其他 STI 的联系Vodstrcil 博士说，已知患有细菌性阴道炎会增加感染其他性传播疾病的风险。“我们长期以来一直怀疑这是一种性传播感染 (STI)，因为它的潜伏期（性交后）与大多数性传播感染相似，并且与衣原体等性传播感染具有相同的风险因素，例如更换性伴侣和不使用安全套。”
Bradshaw 教授表示，虽然研究表明男性阴茎皮肤和阴茎内部可能携带与细菌性阴道病相关的细菌，但之前针对男性伴侣的试验并未显示其女性伴侣的治愈率有所提高。
为什么早期的研究是错误的“这被解读为性传播的反证，”Bradshaw 教授说：“然而，这些研究存在设计局限性，没有一项研究使用口服和外用抗生素的组合来充分清除男性体内的细菌性阴道病细菌，尤其是阴茎皮肤部位的细菌性阴道病细菌。我们的试验表明，伴侣的再次感染是造成许多女性细菌性阴道病复发的原因，这也证明细菌性阴道病实际上是一种性传播感染。”
基因组科学或能解开细菌性阴道病之谜Bradshaw 教授指出：“确定细菌性阴道病是否通过性传播的困难之一在于，我们仍然不知道究竟是哪种细菌导致了该病，但基因组测序的进展正在帮助我们解开这个谜团。”
研究结果已促使墨尔本性健康中心改变其临床实践，开始为夫妻提供治疗。一个面向健康专业人士和消费者的新网站提供了开具处方和获取伴侣治疗所需的所有信息。
“这些信息是与消费者、试验参与者和医疗专业人士共同设计的，以便所有人都能获取，”Bradshaw 教授强调：“国家和国际治疗指南的改变总是需要时间，因此我们感到有义务在试验结果公布时提供准确的在线和可下载信息。”
参考文献：“男性伴侣治疗细菌性阴道病复发的预防方法”，2025 年 3 月 5 日，《新英格兰医学杂志》。DOI：10.1056/NEJMoa2405404
文章来源：莫纳什大学（MON）
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