一个男孩,9岁,比较瘦,阵发性咳嗽,憋喘,去儿童医院各项检查,未见异常。
这样的病号,在临床上很常见,其实就是孩子的先天禀赋太差,中医说就是肺脾两虚。
什么是肺脾两虚?
脾为后天之本,人的机体活动都依赖于脾胃对食物的吸收,为人提供能量。
水谷精微吸收以后,经过脾的运化运送到全身需要的器官。
脾与肺的关系非常密切,往往相互影响,两脏同病,叫做肺脾两虚。
临床表现面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多,舌淡嫩苔白,脉虚或虚数等证候。治疗多以补脾益肺法,脾气旺则肺气易复,即为培土生金法。
按照五行来说,土为金母,子虚则实母,脾胃好了,肺病也自然好了。
临床上最常用的一张方子是补中益气汤。
黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草
补中益气汤出自李东桓的《脾胃论》:
李东桓选用黄芪为君药,以固肺气,臣药中的人参补元气、健脾,甘草和中益脾,白术燥湿健脾,所以选用这三位与黄芪配伍,标本兼治。
另外,当归和血补阴,陈皮行气宽中、导滞,用于缓解脾胃虚弱带来的营养不良、消化不良等情况,起到一个辅佐治疗的效果。再配以柴胡、升麻,起到一个升提下陷阳气,脾胃调和的功效。
补中益气汤这张方的应用范围非常广泛。
一些机能减退类的疾病,子宫脱垂,胃下垂,脱肛,肠疝,阴吹等疾病,都有应用机会。
有个病人脱肛,我就给用的补中益气汤,效果很好,病人很好奇:原来中药可以治这个啊!
我说是啊,不光治这个,治的病可多了,一些感冒发热也能治。
至于为什么补中益气汤能治咳嗽,前人也有很好的论述。
“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而闭胰理,不令自汗;元气不足,懒言气喘,人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦,补脾胃而生气。”
脾实则肺气生,咳嗽不治而愈。