对于肿瘤患者来说,在肿瘤疾病发生、发展、诊断、治疗的过程中出现贫血也是最为常见的事情。临床上,我们把这种贫血情况称之为“肿瘤相关性贫血(CRA)”。
CRA在肿瘤患者中的存在也是较为普遍的,约占30%~90%左右,临床流行病学统计表明,我国肿瘤患者出现CRA的发生率约为60.83%,其中,轻度贫血约占40.84%,占据绝大多数比例,也正是因为如此,对于这些CRA患者则需要尽早实施干预、预防,以极大的改善其临床状况。
在临床上,引起CRA的原因也是多种多样,最为常见的抗肿瘤治疗措施所引起的骨髓抑制、出血、溶血、机体营养吸收障碍、以及恶性肿瘤直接侵袭骨髓,而产生细胞因子导致铁吸收障碍等都是主要原因。对于机体发生CRA的时候,会引发机体组织、器官的缺血、缺氧状况,导致机体免疫力降低,这些问题也是导致和加快肿瘤进展、复发、转移的主要原因,严重的情况下,会直接影响患者的生活质量和疾病预后。
对于CRA来说,都是以肿瘤患者的血红蛋白数量降低为主要表现的,不论是何种程度的CRA,都是需要通过饮食调整,改变生活方式来进行改善的,同时也需要根据实际情况考虑采用必要的药物干预。如此说来,把贫血吃回来这句话还是很有道理的,也是切实可行的治疗模式。
在临床上,一说到补血,你是不是立即想到了那些最为经典的补血食材、补血营养品或者是补血广告产品,其实这些观念都是误导了我们很多年的事情了。
说到纠正肿瘤患者的CRA,其实主要适当补充维持血红蛋白生成的有效成分,如铁、叶酸、维生素B12等。
铁
铁是人体中必须的微量元素之一,尤其是维持能量代谢和造血功能不可或缺的物质。在肿瘤疾病发生的过程中,铁的调节和内稳态时常是处于失衡状态的,这也是导致铁缺乏和缺铁性贫血的主要原因。
动物血中含有丰富的铁元素,而且是血红素铁,极其容易被人体吸收,不易被食物中的草酸等物质所干扰,因此进食多种血液制品则是治疗、预防贫血的主要方式。此外,动物肝脏、瘦肉、鱼肉也是含铁丰富的食材。
叶酸、维生素B12、维生素C
叶酸可以很好的促进红细胞的生成,维持其正常功能、形态。维生素B12与叶酸一样,统称为红细胞成熟相关因子,也是骨髓造血所必须的重要物质,参与了各种组织细胞的DNA合成。维生素C则具有促进铁元素的吸收、利用的作用,同时还具有抗氧化,增强免疫力,的作用。
说到上述这些维生素的来源,大致也是类似的,主要包括动物肝脏、绿叶蔬菜、豌豆等豆类、鸡蛋、海产品、牛油果、苹果、香蕉、瓜类等水果。
蛋白质
血红素是含铁的蛋白质,对于蛋白质的缺乏,就如同缺乏了制造血红素的基本成分。对于补充蛋白质来说,很多的优质蛋白质存在于瘦猪肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等。
其实,对于饮食而言,还有很多食材也是具有着积极的纠正贫血作用的,如薏苡仁、山药、红枣、枸杞等有健运脾胃、补气养血的功效,可煮粥食用。
纠正贫血,我们强调的是从饮食中把贫血吃回来,但是,一边是补充饮食,另一方面也需要加强饮食补血的注意事项。如,在日常生活中要注意减少咖啡和茶的饮用量,减少他们对铁吸收的抑制作用。此外,在饮食中,减少油炸食品的食用,减少营养成分的破坏。对于贫血者来说,需要适当忌牛奶,其中铁含量相对较低,钙、磷含量高,而且容易与铁质结合生成不溶性含铁化合物,使体内铁量更显不足。