大家好，我是张医生，今天咱们来看一个有着遗尿漏尿的患者舌象， 在中医里面讲，遗尿漏尿的原因有很多，因此如何正确辨证出遗尿的根在哪，就显得尤为重要。接下来呢，张医生就带大家一起，通过患者的情况以及舌象来辩证一下其中的原因吧。
首先呢，这是一位五十多岁的女性，主诉小便失禁，每次小便时都会感到胀痛，甚至在走路时也会漏尿，需要穿着尿不湿。这种状况已经持续了两个月，时好时坏的。同时，她有时想小便却尿不出来，这给她带来了极大的困扰。
那其实通过观察她的舌像我们可以看到舌面水滑，舌质暗紫的情况，这表明这位患者体内存在寒湿和淤血。寒湿可能导致脾阳肾阳不足，从而影响水液代谢，导致小便失禁等问题。而淤血则可能引发各种疼痛和不适。而患者舌下脉络一侧粗黑，这进一步证实了体内存在血瘀的情况，不通则痛，当淤血阻塞膀胱以及尿道，那便会出现尿痛的情况。
其次呢，她的舌根有收缩，在中医看来，这意味着患者还有着下焦亏虚的情况。下焦呢包括肾和膀胱。在中医里面讲，肾主水，其水液在肾阳的气化下，再次被人体吸收，不能吸收的便会转变成尿液，由肾气固摄在膀胱内集满排出。而患者由于下焦亏虚，肾阳肾气不足，无法固摄尿液，因此会表现出尿频，憋不住尿的情况。
此外，患者的舌边左侧偏大，在中医看来，这位患者应该还有着肝脏问题或肝气郁滞有关。这类人群往往容易焦虑、抑郁。而舌前凸起，也进一步意味着体内气机不畅，上焦气不降的情况。便会表现出打嗝、胸闷等症状。
总的来看这位患者主要原因是由于体内寒湿太重，致使脾肾阳虚，水液代谢失常，外加肾气不足，淤血阻塞所导致的。面对这种情况，我们可以通过温阳散寒，活血化瘀，结合疏肝解郁的方法来调理。在用药方面，我们可以参考以真武汤为底方，然后根据患者的情况，搭配着半夏厚朴汤来调理气机，还有吴茱萸，附子等药加减使用，综合调理即可。
好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！
