大家好，我是张医生，今天继续带大家进行舌象分析。
来看这位患者的主诉，日常口干口渴，烦躁易怒，睡眠不深且易醒，以及还有着胸闷气短、腰酸膝软等症状。尤其是在劳动后，会有前所未有的疲乏感，大便也是不成形。
像这种情况，我们该如何去调理呢？
首先呢，我们要判断出这位患者是什么原因引起的，这样我们调理的时候才能直击关键，且不伤身体。
那通过这位患者舌象，咱们其实可以看到几个关键特征：那就是舌体胖大，且舌面有鼓胀，舌中裂痕深长，舌苔在舌根处呢是黄厚腻的状态。
咱们再结合患者的主诉，基本可以看出这位患者有着肝郁和脾肾两虚，下焦湿热的情况。具体怎么回事，一起来看看吧。
在中医理论中讲，这舌边是属肝的映射区，而肝主疏泄，调畅气机，当体内气机不畅时，堵在那里，这个舌面呢就会鼓胀起来。而肝呢还有着调节情绪的作用，患者情绪起伏较大，正好也印证了患者有着肝气郁结的情况。
此外，舌边鼓胀的地方还有着红点的情况，这表明患者肝郁已久，有着肝郁化火的情况。当肝火旺盛时，会上扰心神，使得心神不安，出现难以入眠，睡不着的情况。而胸闷气短呢也是肝气郁结的一种表现。
然后呢就是这舌体胖大和裂纹，这表明患者还有着脾虚的情况。在中医里面讲，脾主运化，当脾虚时，水湿运化不利，湿气内生，会泡发舌面，使舌面变得胖大。且脾主肌肉，脾虚湿气重时，肌肉得不到充足的滋养，就会出现四肢乏力的情况，尤其是在劳动后尤为明显。
而在患者下焦肾的肾和膀胱的地方，还有着黄厚腻的舌苔，这可能是因为湿气与肝火相结合，形成湿热，这湿热呢会顺着肝经循走的路线，聚集在下焦的地方，加重肾的负担，从而出现肾虚的情况。而且腰为肾之府，当肾虚的时候，腰膝酸软就是很明显的一个表现。
像这位患者的情况，咱们可以参考使用柴胡加龙骨牡蛎汤进行调理。
不过由于患者湿热比较偏重，所以需要我们去掉原方中的大黄，以免过于寒凉伤脾；同时呢加入厚朴、枳壳来增强行气除湿的效果，加入石膏以清热泻火即可。
好了，今天的分享就到这里了，我是张医生，为您的健康保驾护航！
