病例介绍
患者，女，63岁，咳嗽咳痰一周。患者既往无慢性基础疾病。胸部CT提示：右肺下叶近胸膜实变。临床初步诊断：球形肺炎（细菌性肺炎？）。予以抗感染治疗（头孢米诺针1g，静滴，12 小时1次；莫西沙星片0.4 g，口服，1次/天）1周，症状同前，影像学没有改善。患者自觉无不适，要求出院，出院后遵医嘱继续口服抗感染药物（头孢克肟分散片100 mg，2次/天；莫西沙星片0.4 g，1/天），治疗2周，停药2周，门诊复查胸部CT提示病灶较出院前无变化。遂再次收入院，于胸外科行肺段切除术，送检左下肺叶肿块组织，病理诊断：原发性肺黏膜组织相关性淋巴瘤。手术切除病灶后未行进一步治疗，门诊跟踪随访。
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病例思考
肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是非胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的一种，在原发性肺淋巴瘤中，肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤占67%，在临床诊断中极易被误诊为肺癌、肺结核、肺炎等。
2025-03-21
