对于广大的高血压患者来说，管理血压的第一步就是搞清楚自己的血压究竟降到多少比较好！
不过，即便是看上去如此简单的一个问题，不同的人也常常会得到不太一样的答案……
比方说，医生会告诉一部分患者先把血压给降到“＜140/90mmHg”；而要求另一些患者把血压降到“＜130/80mmHg”的更低水平上去；当然，也有可能让某些患者只需把血压降到“＜150/90mmHg”就够了。
特别是，很多时候，医生很难有足够的时间去解释清楚为何会这样设定血压控制目标，并且，也很少有医生习惯于去告诉患者自己的具体思考过程。毕竟，在不少医生看来，这些思维过程对普通患者来说，可能过于专业了......
那么，2025开年以来屡上热搜的人工智能（AI）聊天工具DeepSeek能否把这个问题给大家说清楚？它又可否成为一个辅助管理血压的“好帮手”呢？
图片来源于DeepSeek
DeepSeek 基于【医学指南】 回答问题一说起人工智能（AI），不少中老年高血压患者可能依然会觉得“距离自己比较遥远”又或是“用起来可能会很麻烦”……但其实，如今很多的人工智能工具使用起来是非常便捷且完全免费的！
以DeepSeek为例，大家只需要在手机里的应用商店搜索“DeepSeek”，下载、安装并注册、登录以后就可以开始使用了。
具体的使用方法就是在对话框内输入想要提出的问题，然后，等待DeepSeek的回答即可。对于中老年慢性患者来说，大家不需要掌握什么特别“高端”的使用方法，用好基本功能就已经足够了。
不过，需要注意的是，建议大家在提问以前先把下方的两个按键“深度思考（R1）”与“联网搜索”给点亮（点亮后会呈蓝色）。这样一来，才能发挥出DeepSeek更大的潜能，并且，还可以详细了解到它在提供答案时的完整“思考过程”。
而这一“思考过程”，恰恰就是医生在诊疗过程中当中，很难有时间与空间去给大家解释清楚的。
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也正是从这个“思考过程”当中，我们可以基本判断出：DeepSeek所给出的回答，应该是比较可靠的！
为什么这样说呢？
因为，DeepSeek在回答有关高血压诊疗的相关问题时，首要参考的信息是高血压领域最新的【医学指南】！
比如，当我们向DeepSeek提问“高血压患者的血压降到多少比较好？”时，它的“深度思考”过程明确地告诉了我们：它需要确认最新的【医学指南】是怎么建议的；而在之后的正式阐述部分，它也同样首先强调了：以下信息来源于对国内外【医学指南】的总结与分析。
图片来源于DeepSeek
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那么，什么是【医学指南】呢？
在当下这个“循证医学”时代，【医学指南】是一种“最高等级”的医学指导文件、是对疾病诊疗相关高质量医学证据的总结。
在临床实践当中，即便是再知名、再厉害的医生，绝大多数情况下也需要遵照【医学指南】的原则来开展诊疗活动。
换言之，只要DeepSeek是基于【医学指南】当中的信息来回答用户的提问，那么，理论上所得到的答案也是绝大多数医生会认可的！
从这一点来看，DeepSeek的回答也理应是值得大家信任的。
所以，在解决了“信任”这个基本问题以后，大家接下来需要考虑的就是：如何提问更能让DeepSeek给出自己想要的答案。
这样提问 效果更好如果我们只是泛泛地提出一个问题，那么，DeepSeek多半给出的将会是一个“范围较大”的答案。
比方说，我们前面所提到过的“高血压患者的血压降到多少比较好？”，就算是过于宽泛的一个问题。因此，DeepSeek所提供答案里也分别提到了“＜140/90mmHg”、“＜130/80mmHg”以及“＜150/90mmHg”这几个截然不同的答案。
如此一来，一些不习惯仔细阅读或理解力较差的人，可能依然不太清楚自己应该对应其中的哪一个标准。
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但假如，我们能够把自己的实际情况再描述得更为详细一些，则得到的回答也会更为精准。
比方说，如果问题是：“一位年龄50岁的男性高血压患者，确诊高血压时血压值达到了160/100mmHg，不合并糖尿病，也没有冠心病、脑卒中、心力衰竭等其他心脑血管疾病，请问血压最好降到多少呢？”
这时候，DeepSeek的回答就集中为了：基本降压目标是“＜140/90mmHg”；在患者可以耐受的情况下，降到“＜130/80mmHg”会更优！
并且，它还提示：在降压药的选择方面，这类中青年高血压患者应该首选【普利类（ACEI）】、【沙坦类（ARB）】或长效的【地平类（CCB）】降压药。
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再比如，当问题更换为：“一位75岁的老年男性高血压患者，未吃降压药以前血压处于150/70mmHg左右，不合并糖尿病、冠心病、脑卒中等其他疾病，这位患者的血压降到多少比较好呢？”
由于患者的年龄发生了明显的改变，DeepSeek所给出的答案也相应出现了变化。
它认为：这类老年高血压患者的血压控制目标可以适当放宽，基本降压目标为“＜150/90mmHg”，可以耐受时，进一步降到“＜140/90mmHg”则更优。
而在药物推荐方面，也与前面对中青年高血压患者所给出的建议不同，DeepSeek认为：这类老年单纯收缩期高血压患者（“高压”高，而“低压”不高）应该首选的降压药是长效【地平类（CCB）】或者【利尿剂】。
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当然，除了年龄与基础血压值等特点以外，还有一项重要的因素也会对DeepSeek的答案造成影响，这就是是否合并其他疾病，尤其是糖尿病、冠心病、脑卒中以及心力衰竭等与血压关联密切的疾病。
举例来说，如果我们把前面那个问题给再次更改为：“一位75岁的老年男性高血压患者，未吃降压药以前血压处于150/70mmHg左右，除了高血压以外还同时患有冠心病并安装过两个心脏支架，但暂时没有心力衰竭的表现，那么，这位患者的血压又该降到多少比较好呢？”
虽然其他条件并未发生变化，但只是增加了“合并冠心病”这一点以后，DeepSeek的答案也再次发生改变。
它认为，这类合并了冠心病的老年高血压患者，一方面需要进一步强化对于收缩压（“高压”）的控制；另一方面也得警惕舒张压（“低压”）过低可能造成的心肌缺血加重。因此提出：这类患者的收缩压（“高压”）降压目标为“130-140mmHg”，但与此同时，舒张压（“低压”）也要尽量维持在60mmHg以上！
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在看完了上述几个例子以后，相信大家应该不难体会到：要想从DeepSeek获得更为准确的回答，关键就在于提问的时候得把自己的基本情况给介绍清楚！
这些“基本情况”最好是能包括：性别、年龄、确诊高血压时的血压值（用于诊断分级）、当前正在使用的降压药、当前血压的控制水平以及是否合并糖尿病、血脂异常、心房颤动、冠心病、脑卒中（中风）、心力衰竭等合并症。
一般来说，介绍清楚了这些“基本情况”以后，再提出自己想问的核心问题，往往获得的答案就要精准很多。
在医院的就诊当中，医生往往是通过主动提问来获取上述这些信息点的，因此，患者大多数时候更习惯于“被动回答”。
但在使用人工智能工具的时候，现阶段，大家可能需要稍微改变一下习惯，要学会更加主动地把与自己有关的重要信息点提供给人工智能工具。
这种思维和习惯上的转变，或许才是当前很多人使用人工智能工具所需要面对的一项挑战。
提这些问题 或能优化血压管理在了解了该怎么向人工智能工具提问以后，再给大家列举几个可以尝试向这些工具提出的问题。
通过这些提问，或许能够帮助大家在当前的基础之上进一步优化对于血压的管理。
问题1：性别（男/女）、年龄（XX岁），确诊高血压时血压值XX/XX mmHg，是否合并糖尿病、血脂异常、心房颤动、冠心病、脑卒中（中风）、心力衰竭等合并症，当前正在使用的降压药是XXX、按照XXmg/天的剂量使用，当前血压控制水平为XX/XX mmHg，降压药的选择是否合理？血压控制得是否理想？
问题2：性别（男/女）、年龄（XX岁），确诊高血压时血压值XX/XX mmHg，是否合并糖尿病、血脂异常、心房颤动、冠心病、脑卒中（中风）、心力衰竭等合并症，当前正在使用的降压药是XXX、按照XXmg/天的剂量使用，当前血压控制水平为XX/XX mmHg，每年需要定期做哪些检查？特别需要关注的检查指标又有哪些？
问题3：性别（男/女）、年龄（XX岁），确诊高血压时血压值XX/XX mmHg，是否合并糖尿病、血脂异常、心房颤动、冠心病、脑卒中（中风）、心力衰竭等合并症，当前正在使用的降压药是XXX、按照XXmg/天的剂量使用，当前血压控制水平为XX/XX mmHg，能否在此基础之上提供一套详细的饮食计划与运动建议，以帮助更好地控制血压？
当然，我们这里只是使用了一个结构化的格式来帮助大家更好地把自己的情况给描述清楚，并且，能够提出的也绝不仅仅只是这么几个最基本、最常规的问题。
相信在真正开始使用这些工具以后，大家自然会琢磨出自己所最为关注的问题。
这里，还需要特别强调的一点是：现阶段，人工智能工具所能起到的作用仅仅只是辅助！它所提供的答案虽然越来越接近于医生的专业判断，但是，在某些细节方面依然不够完善。
举例来说，当前版本的DeepSeek在回答很多问题的时候，所强调的仍然是它参考了“2023版的中国高血压指南”。
图片来源于DeepSeek
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但其实，现阶段，在我国高血压治疗领域，最新的两份医学指南已经分别是《中国高血压防治指南（2024年修订版）》与《中国高血压临床实践指南（2024版）》了。
《中国高血压防治指南（2024年修订版）》
《中国高血压临床实践指南（2024版）》
而关于“高血压患者的血压究竟应该降到多少？”，虽然DeepSeek的回答与《中国高血压防治指南（2024年修订版）》基本保持了一致，但是，却与《中国高血压临床实践指南（2024版）》并不完全相同。
在《中国高血压临床实践指南（2024版）》当中，中华医学会心血管病学分会的专家组其实认为：大多数无合并症的高血压患者都应该直接考虑把血压给控制到“＜130/80mmHg”的水平，甚至包括了79岁以内的老年高血压患者。
《中国高血压临床实践指南（2024版）》
《中国高血压临床实践指南（2024版）》
从这个角度来说，DeepSeek只是提供了一个在当前看来比较“中庸”的答案，却并没有充分地反映出该领域“更前沿”的医学理念。
因此，现阶段，Deepseek若是给出了与医生不太一样的回答，那么，原则上，还是应该先以医生的判断为准！
最后，再对前面所提到的全部内容做几点简单的总结：
以DeepSeek为代表的人工智能工具主要基于“循证医学”理念与【医学指南】来回答医学健康领域问题，总体上是可靠性是较高的；DeepSeek在“深度思考”模式下所提供的“思考过程”很好地解释了某一个问题的答案是如何产生的，这在日常就诊过程中，往往很难从医生那里获取到；但与就诊活动不同，使用DeepSeek很多时候需要自己主动提供有关病情的一些具体信息。只有提供的信息越细致，往往获得的答案才越精确；DeepSeek可以成为辅助高血压患者管理血压的一个“好帮手”，但它所提供的信息未必能够反映出该领域最新与最前沿的理念。因此，在实际诊疗过程中，大家还是应该以医生的判断为主。（注：当前DeepSeek的使用有时候会遇到不太稳定的情况，因此，建议大家每次提问前都先把这一个问题给准备好。否则，在很短时间内连续提好几个问题，它可能无法有效做出回答）
【参考文献】
1，中国高血压防治指南（2024年修订版） 《中华高血压杂志(中英文)》,2024,32(07):603-700
2，中国高血压临床实践指南 《中华心血管病杂志》 2024年9月 第52卷 第9期
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