《黄帝内经》云"肝主疏泄，为刚脏"，现代常见肝系病症多属"肝用有余，肝体不足"。柴胡舒肝丸、逍遥丸、杞菊地黄丸分别针对肝郁、肝脾失调、肝肾阴虚三大证型，需辨证选用。
柴胡舒肝丸：疏泄肝郁之要方核心病机：肝气横逆犯胃（木旺乘土）适用指征：
主症：胁胀嗳气、咽部异物感、脉弦有力舌象：舌边鼓胀，苔薄白
组方特色：
柴胡+香附：疏肝理气（《景岳全书》柴胡疏肝散思路）陈皮+枳壳：和胃降逆禁忌人群：舌红少苔的阴虚体质
逍遥丸：肝脾同调之经典病理基础：肝郁克脾→气血两虚（《金匮要略》"见肝之病，知肝传脾"）辨证要点：
肝郁症状：急躁易怒、胸闷胁胀脾虚表现：面色萎黄、神疲乏力舌脉特征：舌淡胖有齿痕，脉弦细
药物配伍：
当归+白芍：柔肝养血白术+茯苓：健脾益气适用群体：更年期综合征、经前紧张症
杞菊地黄丸：滋水涵木之良剂病机演变：肝肾阴虚→虚阳上亢（符合"乙癸同源"理论）典型表现：
目疾：目涩畏光、视物昏花阴虚证：五心烦热、腰膝酸软舌象特征：舌红少津，苔少或剥
组方深意：
熟地+山萸肉：填补肾精枸杞+菊花：清肝明目适用群体：高血压性眼底病变、干眼症
临床鉴别要点证型
病机特点
首选方剂
禁忌证候
肝气郁结
气滞实证
柴胡舒肝丸
阴虚火旺
肝郁脾虚
虚实夹杂
逍遥丸
湿热内蕴
肝肾阴虚
阴亏虚热
杞菊地黄丸
脾虚便溏
用药注意事项疗程控制：
柴胡舒肝丸：连续服用≤4周逍遥丸：可长期调理（3-6个月）杞菊地黄丸：秋冬季服用更宜
改良方案：
兼失眠者：逍遥丸+酸枣仁15g伴耳鸣者：杞菊地黄丸+磁石30g饮食禁忌：
柴胡类方：忌食生冷地黄类方：禁饮咖啡《临证指南医案》强调："治肝三法，疏泄、柔养、镇潜，各有所宜"。建议持续用药2周未改善者，需重新辨证或配伍活血、化痰等药物。具体用药需经执业中医师指导，不可自行套用成方。
