《黄帝内经》指出:"五脏者,所以藏精神血气魂魄者也",失眠本质是五脏功能失调导致的神不守舍。睡眠障碍,在中医体系中被细化为五脏失和的不同证型:

心主血脉而藏神,心血不足则神失所养(《灵枢》"血舍神"),表现为入睡困难、心悸健忘。舌象多见淡白无华,脉细弱。
脾失健运脾为气血生化之源,《金匮要略》云:"脾病者,必腹满而喘,卧不安"。脾虚患者常见多梦易醒、倦怠食少,舌体胖大伴齿痕。

肝藏血主魂,《普济本事方》载:"肝虚则魂不归舍",肝郁化火者多现凌晨1-3点易醒,伴口苦胁胀,舌边红绛。
肺失肃降肺主气司呼吸,《辨证录》言:"肺气壅塞,则卧不安"。这类患者常伴胸闷咳喘,舌前部苔厚。

肾藏精生髓,《景岳全书》强调:"真阴精血不足,阴阳不交而神有不安其室耳"。典型症状为早醒、腰膝酸软,舌根苔剥。
那今天给大家介绍的中药五味子,首载于《神农本草经》,被列为上品,性味酸甘温,归肺、心、肾经,具有独特的"五入"特性:

脏腑调节:
补心:酸味收敛心气,改善心悸失眠(《用药法象》)滋肾:咸味入肾,填精益髓(《本草备要》)润肺:辛味宣发肺气,改善呼吸节律健脾:甘味补中,促进气血生化柔肝:酸甘化阴,平抑肝阳
经典配伍:
心脾两虚:五味子10g+龙眼肉15g肝肾阴虚:五味子6g+枸杞子12g肺燥不寐:五味子8g+麦冬10g临床应用指南适用证型:舌红少津、脉细数的阴虚体质服用方法:
取净制五味子5-10g,冷水浸泡30分钟后煎煮20分钟建议申时(15-17点)服用,顺应膀胱经气化时段
禁忌人群:
外感发热初期(《本草经疏》"邪未尽者禁用")胃酸过多者慎用改良方案:
兼心烦者:加淡竹叶6g伴盗汗者:配伍浮小麦30g日常调护建议食疗方案:五味子6g+酸枣仁10g煮粥(戌时服用)五味子3g+百合15g炖雪梨(秋燥季节)穴位保健:睡前按揉神门、三阴交穴各3分钟
《伤寒论》强调:"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。建议顽固性失眠患者配合脉诊,排查痰热扰心、心肾不交等复杂证型。五味子虽为药食同源之品,仍需在中医师指导下使用,连续服用不宜超过3个月。
本文所述方剂需经执业中医师辨证指导使用,自行用药存在风险。