《景岳全书》指出："不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣"。逍遥丸作为疏肝健脾基础方，通过调节气机升降，可针对不同证型失眠进行配伍增效：
方案一：逍遥丸+归脾丸适用证型：肝郁脾虚兼气血两亏核心病机：
肝郁克脾→脾失健运→气血生化不足（《金匮要略》"见肝之病，知肝传脾"）血不养心→神不守舍
舌脉特征：
舌淡胖有齿痕，脉弦细弱组方解析：
逍遥丸（柴胡、白芍）疏肝解郁归脾丸（党参、黄芪）补气生血
注意要点：便溏者加炒白术10g，疗程不超过8周
方案二：逍遥丸+朱砂安神丸适用证型：心肝火旺伤及阴血病理演变：
肝郁化火→灼伤心阴→虚火扰神（符合"五志过极皆为火"理论）
典型表现：
入睡困难、梦多易惊、舌尖红绛组方解析：
朱砂清心镇惊（含硫化汞，不宜超过2周）黄连泻心火，生地滋肾阴
注意要点：含朱砂制剂需监测肝肾功能，孕妇禁用
方案三：逍遥丸+泻肝安神丸适用证型：肝胆实火上炎鉴别要点：
与方案二区别：本证为实火（舌红苔黄），前者为虚火（舌红少苔）
药物作用：
龙胆草、黄芩直折肝火（《医方集解》龙胆泻肝汤思路）茯苓、远志宁心安神疗程建议：急性期用药1-2周，症状缓解即停
临床使用指南时辰用药：
逍遥丸：巳时（9-11点）服用，顺应脾经当令安神类：戌时（19-21点）服用，助心包经敛藏改良方案：
更年期失眠：配伍甘麦大枣汤兼痰热者：加温胆汤化裁
禁忌人群：
湿热内蕴（舌苔黄腻）慎用归脾丸阳虚体质（畏寒肢冷）禁用泻肝类方剂《临证指南医案》强调："治不寐需分虚实，虚者养之，实者泻之"。建议持续失眠超过1个月者，进行脉诊辨证排除心肾不交、痰火扰心等复杂证型。具体用药需在执业中医师指导下进行。
