文/施建勇
很多腰椎间盘突出的病人到了医院，医生都会告诉你，赶紧做手术吧，越拖越严重，没有别的办法了，其他的方法最多缓解下痛苦，但是腰椎间盘还是会越突越厉害。事实真的是这样吗？当然不是。
腰椎间盘突出症中医是完全可以治的，而且效果很好，只不过在中医里，并没有腰椎间盘突出症这个名称，而是叫作腰痛、痹症等，所以早在千百年前，人们得了腰椎间盘突出就是靠中医来治疗的，那时哪有什么手术？
▲腰椎间盘突出症状
在以农活劳力为生的时代，患腰椎病的人更多，所以在治腰椎病方面，中医的临床经验也更丰富。37岁的刘先生，是一名老IT男，常年坐在电脑前码键盘，2024年5月8日来找我看诊，主诉腰背部疼痛，出汗腹泻，牙齿松动。
患者自述手足心及全身易于出汗，面部泛油，梦多耳中蝉鸣，大便溏泄，每日3，4次，食油腻更明显，牙齿松动，牙床浮动，腰酸体倦，舌质暗红苔白腻，脉细乏力。
中医认为，腰椎间盘突出多是肾气不足、风寒湿热等病邪侵袭引发，腰为肾之府，腰椎的肌肉骨骼需要肾气肾精的濡养和维持，才能保持正常运转，如果肾气亏虚，那么腰部肌肉骨骼失养，就会出现“不荣则痛”。
▲腰椎间盘疼痛位置图
而且，由于肾气亏虚，腰部的气血运行就会虚弱无力，再加上元气是身体的保护层，气不足则风寒湿热等病邪就更容易入侵到腰部，造成腰部的经络痹阻，导致腰痛加重。
刘先生牙齿松动、梦多耳鸣，是肾元不足的表现，手足心及全身出汗，是阴不敛阳浮阳外越的症候，而大便溏泄容易腹泻则是脾虚之症，所以我给他的辨证为“脾肾两虚，湿热内蕴之证”，治以补肾养元，滋阴敛阳，运脾化浊之法调之。
遂拟方：熟地黄，山茱萸，盐巴戟天，五味子，干姜，肉桂，麦冬，磁石，麸炒白术，茯苓，法半夏，芡实，白茅根。本方是在清代名医陈士铎《辨证奇闻》中的引火汤基础上加减化用，引火汤这个方剂比较小众，但是这个方剂的构思非常巧妙，这个方剂最大的特点就是补肾而不上火，滋阴而不腻滞。
其中熟地、山茱萸、麦冬可以滋补肾阴，滋阴而能降火，巴戟天、肉桂温肾助元引火归原，五味子、牡蛎收敛固涩，把体内的虚火给拽回肾本，脾胃虚寒容易腹泻，干姜、白术茯苓、芡实可以温暖中焦，振奋脾土，减少腹泻，磁石能够镇静安神，潜镇浮阳，又可提升睡眠质量，而且茯苓、白茅根还能利水渗湿，把体内的湿气杂质向下引，还能把体内的虚火引导下来。
▲患者的门诊病历
服用10剂后患者复诊，诉牙齿稳固，腰酸背痛好转，原方的基础上稍作调整，服用20剂后腰痛消除，恢复正常的生活工作。本案的刘先生如果首诊找西医大夫看的话，很有可能会被建议做手术，但是他相信中医，所以找到我，可以说辨证准确加上用药配伍适当，所以收到了较好的效果，这都是中医整体观念和辨证论治原则的生动体现。
所以千万不要再说腰椎间盘突出只能做手术，中医也是可以的，如果有些朋友说自己看过中医效果不好，那只能说还没有遇到那个适合你的中医。真正的中医都是善于活用前人经验，又能独出心裁的实战专家，疗效上自然也是每发必中的。
【作者简介】
施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎等拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！
