文/施建勇
在深圳红山门诊，我经常会遇到患者，他们被疾病困扰已久，四处寻医问药却始终难以痊愈。面对复杂的病机，长久的病情，我会从患者牙齿、腰、头发等的状态，判断出其肾精是否亏虚，然后在确定接下来的治疗方案。
▲中医眼中四大虚
就拿上周日复诊的患者来讲，他长期腹泻，在很多大医院调理脾胃调了很久，但效果平平。到我这来看，我观察到他有牙龈萎缩的情况。这不起眼的一个小信息，却让我敏锐地捕捉到他的病情不单单是脾胃失调。于是，我迅速调整了治疗思路，从补肾的方向调整，结果才两三周时间，他的腹泻就已经好转，就算是吃点凉菜喝瓶冰啤酒也没有加重，基本达到临床治愈。
为什么在诊疗过程中我如此重视肾呢？中医里有“久病必虚、久病及肾”的说法，慢性病患者经历长期的疾病折磨，后天的气血、津液等不断被消耗，当这些后天的滋养物质匮乏时，必然会进一步耗损先天的肾精。
此时，如果仅着眼于调理脾胃等后天之本，而忽视了对肾这一先天之本的滋养，治疗往往会事半功半，只有从补肾入手，补充人体的先天之精，再配合后天脾胃的调养，才能达到更好的治疗效果。那么要怎么判断自己是不是已经出现肾虚达到“久病及肾”了呢？
▲脾胃虚弱的常见表现
首先看看你有没有这几个症状：除了前面提到的牙龈萎缩，还有腰痛、小便无力、早起时眼睛浮肿、体虚乏力、耳鸣耳聋、久坐后会腰酸、久站则腿软、注意力难以集中、记忆力减退、容易脱发等。
肾主生殖，对于女性来说，肾虚可导致月经不调，还可能引发不孕不育；对于男性而言，肾虚导致性功能障碍。肾主水液，肾脏、输尿管、膀胱等共同构成了泌尿系统，当肾出现异常时，水液代谢就会紊乱，出现尿频、尿急、尿无力、尿等待或尿不尽等症状。
另外，肾主纳气，如果肾亏，就会出现呼吸表浅、动辄气喘等症状，尤其是久咳不愈的患者，除了考虑肺部本身的问题，还应注意肾亏的可能，还有最直观的判断是看面色好不好。
我们都知道“肾主黑色”，上个月有一位患者来调理体质，就诊时我看他眼圈非常黑，面部也是黑青的，每到下午颧部泛红，这些表现都是“肾亏”所致虚火上浮。肾亏导致体内的阴阳失衡，虚火上炎，就会出现颧骨泛红的症状，而黑眼圈和面部黑青则是肾虚的外在表现。
▲肾阴虚和阳虚的不同
如今，随着生活节奏的加快、工作压力的增大以及不良生活习惯的影响，肾虚的人越来越多。对于肾功能不好的人，一定要注意饮食的调整。尽量避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，这些食物会增加肾脏的代谢负担，进一步损害肾功能。
在日常生活中，应该多吃一些具有补肾作用的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞、山药、黑豆等，同时，保持规律的作息时间，避免熬夜，因为熬夜最损伤肾精；适当进行体育锻炼，增强体质，注意避免过度劳累。
每天一点一滴的损耗，说不定就是在损耗你最珍贵的生命之源，一旦过度，这就是疾病发生的开始。
【作者简介】
施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎等拥有独特解决方案，欢迎沟通探讨！
