为什么糖尿病患者必须戒酒？

文/施建勇 我常常告诫那些患有糖尿病、高尿酸、痛风以及高血压的患者，如果不能改变自身不良的生活习惯，即便有再好的药物，也难以让他们摆脱这些慢性病，像在悬崖边缘拉马车，迟早有一天会掉下去！今天重点讲讲喝酒的人！ 上周遇到的那位患糖尿病5年多的患者，他已经出现了糖尿病足、手脚麻木、糖尿病眼病等明显的并发症。当我询问他的生活习惯时，他无奈地表示因工作应酬，每天都要喝半斤白酒，还会喝大量啤酒。我听后不禁叹气，严肃地对他说：“你现在的生活方式必须改变，单纯依靠吃药，治疗效果非常有限。 早期无明显并发症的糖尿病，中药调理效果较好，但你现在病情严重，空腹血糖值都在18以上，糖化血红蛋白也高于13，这已经远远高于警戒线了，必须马上服用降糖药，尽快把过高的血糖降下来，长期高糖环境对身体极为不利，仅靠中药降糖速度跟不上。而且你必须立刻戒酒，再结合中药进行调理，经过一段时间治疗，才有可能判断能否停用西药。以你现在的状况，继续喝酒只会让病情更加难以控制。” 在门诊中，这类患者不在少数，对于糖尿病患者而言，酒精危害极大。它会干扰降糖药物的代谢和吸收，降低药效，导致血糖难以稳定控制。例如服用二甲双胍时饮酒，就可能导致药物在体内浓度异常，无法正常发挥降糖作用。不仅如此，饮酒后短时间内血糖升高，其代谢产物乙醛还会影响胰岛素分泌与作用，造成血糖大幅波动。 从身体器官层面来看，酒精主要在肝脏代谢，易损肝脏功能，很多慢性病患者本就可能存在肝脏代谢异常，饮酒更是雪上加霜，增加了脂肪肝、肝硬化等发病风险；还有高血压患者本就易出现心血管并发症，酒精会使血管收缩、血压升高，影响血脂代谢，升高甘油三酯等指标，加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，酒精还会刺激胃肠道黏膜，引发胃炎、胃溃疡等疾病，伤害脾胃功能。 从中医角度讲，糖尿病本身就是燥热津伤，虚火炽盛，白酒显然是容易伤津耗气的火热之品，而啤酒则带有寒湿之性，两者可分别导致燥热或湿浊内生，不少还兼而有之，迁延日久，必然引起脾胃功能衰败，出现各种变证。 患有慢性代谢病的朋友们，或许目前你们尚无很多不适，但很显然，此刻您的脾胃已经负担过重叫苦不迭了！所以，我这里提醒诸位，戒酒刻不容缓，能不喝就不喝了！这是控制病情、恢复健康的重要一步！ 【作者简介】 施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎‬等拥有独特解决方案，欢迎沟通探讨！