病例介绍
患者，男，51岁，血尿5天，加重1天。当地医院止血药物（维生素K1、酚磺乙胺、白眉蛇毒血凝酶），血尿未见缓解。1天前自觉上述症状加重。
既往史：发病前15天前，因急性胆囊炎伴胆囊结石，接受头孢美唑钠2g每天2次静滴抗感染治疗。无出血史，无凝血因子缺乏家族史。
尿常规: 红细胞计数20571/μL，隐血3+。肝、肾功能、肿瘤标记物未见异常。血凝试验：见图。 凝血因子Ⅴ抑制物为17.6 BU/ml。初步诊断：获得性凝血因子V缺乏症。治疗经过：见图。病例图片
病例思考
该患者发生获得性凝血因子V缺乏的原因，可能与感染及抗生素的使用相关，通过利妥昔单抗与免疫抑制治疗,患者凝血功能逐渐恢复正常。获得性凝血因子V缺乏症少见，临床表现具有异质性，及时的诊断和治疗有助于改善患者预后。
既往笔记
维生素K依赖性凝血因子缺乏症
2024-12-22
