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“老赵，你得好好注意你的腰啊，别以为多运动就没事。”今天一早，李医生在电话里语气严肃地对赵明强说。
赵明强听得有些不解。他是某建筑公司的项目主管，年过五十，平时最骄傲的就是自己的健康状况。
今天是重阳节，难得有空休息，他特意起了个早，买了几根人参和排骨，打算给家里的老人做一道“人参排骨汤”，滋补身体、强身健骨。
毕竟，老年人骨骼容易出问题，多补点钙、多吃点营养丰富的炖品，能保持身体健康。可没想到李医生一开口就这么“扫兴”。
“李医生，我这腰不是好好的吗？前几天才去单位体检，没啥大问题啊！”赵明强笑了笑，有些无奈，“再说了，我天天早上去公园锻炼，时不时还做做仰卧起坐，腰酸点正常吧。”
“老赵，你别掉以轻心。”李医生叹了口气，“腰酸、背痛这些症状可不都是运动不足引起的，特别是你最近工作压力大，熬夜多，还有些腰椎间盘突出，得小心才是。”
“腰椎间盘突出？哎呀，我这大半辈子不都是这么过来的吗？”赵明强笑着摆摆手，“男人嘛，五十几了还能没个腰酸背痛？平时动动就缓过来了，不碍事的。”
“你这种心态可要不得。”李医生语气严肃了几分，“我最近刚接诊了一个患者，57岁，也像你这样平时不注意，总觉得腰疼是小毛病，忍忍就过去了。
结果等到腰实在疼得不行，才去做了个详细检查。你猜怎么着？”
“怎么着？”赵明强突然有种不好的预感，放下了手中的人参，认真听了起来。
“结果他被确诊为脊椎癌。”李医生缓缓说道，“那时候肿瘤已经扩散到了脊髓神经，压迫得整个人几乎瘫痪。
因为一直以为是腰椎间盘的问题，错过了最佳治疗时间，最后只能保守治疗，生活质量大不如前。最让人痛心的是——他半年里腰疼、背痛超过百次，但每次都不当回事。”
“脊椎癌？！”赵明强倒吸了一口冷气，声音都提高了八度，“他平时不是一直在锻炼吗？怎么会得这种病？”
“你还别说，他平时确实是个运动爱好者，每天都坚持晨练，还常做一些力量训练。”李医生叹了口气，“可问题就在这里。
很多中年男性，特别是你们这些过了五十的，总觉得腰疼背痛是‘老毛病’，觉得忍一忍、动一动就好了。
但其实腰椎长期疼痛可能是脊椎疾病的早期信号。等到你发现不对劲了，往往已经是病情发展的中晚期。”
“哎呀，这么一说，我最近这腰疼是不是也有问题？”赵明强突然紧张了起来。
“你也不能太紧张，但我建议你最好做个详细检查。”
李医生继续解释道，“脊椎癌是一种恶性肿瘤，早期症状和普通的腰椎病很相似，比如腰酸、背痛、下肢无力、甚至是长期的慢性疼痛，这些都很容易被误认为是腰椎间盘突出或者骨质增生。”
“那我到底该注意啥？”赵明强问道，“我这人平时工作压力大，腰背痛是常事。要不是您今天提醒，我还以为就是工作劳累导致的。”
“首先，你要注意疼痛的特征。”李医生耐心地解释道，“一般来说，普通的腰椎病疼痛往往是在体位改变时加剧，比如坐久了、站久了或者搬重物时感觉到疼痛。
而脊椎癌的疼痛往往是持续性、夜间加重的特点。特别是当你平躺时，如果感觉疼痛没有缓解，反而更加剧烈，那就要高度警惕。”
“夜间加重？平躺还疼？”赵明强皱了皱眉，“这倒没注意过。”
“还有一个很重要的信号——下肢无力、麻木感。”李医生继续说，“很多脊椎癌患者早期会出现下肢乏力、行走不稳的症状，有时甚至会有类似‘踩棉花’的感觉。
这是因为脊柱肿瘤压迫了脊髓神经，导致神经传导功能受损。这种症状常常被误以为是腰椎间盘突出，导致患者在很长时间内都没有意识到问题的严重性。”
“哎呀，这我可得多注意了。”赵明强紧张地摸了摸自己的腿，“我前几天好像也有点腿软，以为是坐久了，看来不是这么简单啊。”
“你别太焦虑，但确实要警惕。”李医生安慰道，“脊椎癌的发病率并不高，但随着年龄增长，脊柱的退行性变化、代谢紊乱、骨质疏松等问题都会增加脊柱的负担。
特别是对于你这种长期熬夜、工作压力大的中年人来说，更容易因为长期的疲劳和劳损而忽视身体的信号。”
“那我该怎么办？”赵明强问道，“总不能就因为腰疼就去做个大检查吧？”
“当然不能每次腰疼都去查。”李医生笑了笑，“但你要留意几个高风险信号。
比如，如果腰痛持续时间超过三个月，并且用常规的治疗方法，比如推拿、理疗都没有明显效果；或者是疼痛范围从腰部扩展到臀部、大腿甚至足部，这就可能是脊柱出现了病变。”
“另外，如果你发现自己体重在短时间内显著下降，同时伴有腰痛、食欲不振、疲乏无力，那更要当心。
这可能提示体内有恶性肿瘤的发展。”李医生语气严肃地说，“这些信号是脊椎癌的早期预警，不能轻视。”
“您说的这些我记下了。”赵明强认真地点了点头，“不过，平时生活中，我该怎么预防这类问题呢？”
“最重要的还是保持脊椎的健康状态。”李医生建议道，“首先，要注意姿势，避免长期保持一个姿势，特别是久坐、久站这些工作习惯。可以每隔半小时起身活动一下，做些简单的伸展运动。”
“其次，要避免脊柱的过度负荷。”李医生继续说，“很多中年人喜欢通过负重锻炼来保持体力，但如果不注意方式，很容易对脊柱造成二次伤害。
比如，过度的仰卧起坐、重物深蹲，这些都可能增加脊柱的压力，导致慢性劳损。”
“哦，那我以后少做这些运动。”赵明强点了点头，“您说的这些还挺有道理。”
“另外，还有一个很重要的因素——饮食。”李医生补充道，“脊柱的健康和骨骼的密度、钙质和维生素D的摄入密切相关。
特别是随着年龄增长，人体对钙的吸收率下降，骨质疏松的风险增加。所以，建议你平时多摄入富含钙质和维生素D的食物，比如牛奶、酸奶、深绿色蔬菜，还有适量的鱼类。”
“这倒是，我这年纪了，得多注意补钙。”赵明强若有所思地说。
“还有一点很关键——定期体检，特别是针对脊柱的影像学检查。”
李医生提醒道，“如果你有长期腰背痛的症状，建议每年做一次脊柱的MRI或者CT检查，可以及早发现脊柱的异常病变。早发现、早治疗，才能避免严重后果。”
“好，好，我明天就去查。”赵明强连连点头，心里暗暗打定主意，以后可得多留心自己的身体，不能再因为工作而忽视这些健康信号了。
然而，他心中突然又冒出了一个新的疑问：“李医生，那为什么有些人平时锻炼也很注意，却还是得了脊椎癌？”
脊椎癌的发生并不仅仅取决于生活习惯，还有很多遗传、基因和代谢因素在起作用。
李医生解释道：“脊椎癌的成因复杂，和遗传易感性、基因突变、以及体内的激素水平都有关系。有些人即便生活习惯健康，但如果基因中存在易感突变，依然会有较高的风险。”
“此外，慢性炎症也是一个重要因素。长期的慢性炎症，比如慢性腰肌劳损、骨关节炎，都会导致局部组织的慢性损伤，而这种慢性炎症状态会增加细胞突变的可能性，最终导致癌变。”
“所以，脊椎癌的预防不仅仅是生活方式的调整，还要通过定期体检、基因筛查和炎症监测来进行综合管理。特别是有家族史的人，更要格外警惕。”
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资料参考：[1]罗丽华.基于多学科协作的快速康复外科手术护理在腰椎间盘突出症脊椎微创手术患者中的应用,基层医学论坛,2022-08-15
