目前治疗2型糖尿病，常用的口服降糖药主要包括七大类：分别是二甲双胍、格列美脲代表的磺脲类，瑞格列奈代表的格列奈类，吡格列酮代表的噻唑烷二酮类、以阿卡波糖为代表的的糖苷酶抑制剂、以利格列汀代表的DPP-4抑制剂、以达格列净代表的SGLT2抑制剂。这7大类降糖药，哪一类降糖幅度最大呢？
双胍类
磺脲类
格列奈类
噻唑烷二酮类
a-糖苷酶抑制剂
DPP-4抑制剂
SGLT2抑制剂
二甲双胍
格列本脲
瑞格列奈
吡格列酮
阿卡波糖
利格列汀
达格列净
格列喹酮
那格列奈
伏格列波糖
沙格列汀
艾托格列净
格列吡嗪
米格列奈
米格列醇
西格列汀
卡格列净
格列齐特
维格列汀
恩格列净
格列美脲
阿格列汀
恒格列净
瑞格列汀
加格列净
糖化血红蛋白（HbA1c ）是反映血糖控制状况的最主要指标，这个指标可以评价患者2-3个月的血糖平均水平，不受每天血糖波动的影响
品种
对糖化血红蛋白（HbA1c ）的降幅
二甲双胍
1.0%~1.5%
磺脲类
1.0%~1.5%
格列奈类
0.5%~1.5
噻唑烷二酮类
0.7%~1.0%
a-糖苷酶抑制剂
0.50%
DPP-4抑制剂
0.4%~0.9%
SGLT2抑制剂
0.5%~1.2%
从以上表格可以看出，对糖化血红蛋白（HbA1c ）降幅最大的为二甲双胍和磺脲类，那么，对于口服降糖药物来说，是不是降糖幅度越大，临床地位越高呢？答案是否定的。
评价一款降糖药的好坏，不能单纯以降糖幅度而论，还要考虑药物的不良反应、是否具有心血管保护等诸多因素来综合评价，比如磺脲类降糖药，虽然降糖幅度名列前茅，但是由于其导致低血糖和体重增加的副作用比较突出，且不具备心血管保护作用，临床地位已趋于下降，而新型口服降糖药如达格列净等SGLT2抑制剂，虽然降糖幅度不高，但因具有独立于降糖之外的心血管、肾脏保护作用而备受临床青睐，是合并冠心病、心衰等心血管疾病和慢性肾病患者首选的一线降糖药。
