沙库巴曲缬沙坦在药物分类上属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），临床主要用于治疗慢性心衰和高血压，沙库巴曲缬沙坦是由沙库巴曲和缬沙坦两种成分以共晶体形式组成的复方制剂，其中的沙库巴曲属于脑啡肽酶抑制剂通过抑制脑啡肽酶对利钠肽的降解, 发挥利尿、利钠和扩血管、抗交感神经活性等多重效应，其中的缬沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS），可避免脑啡肽酶被抑制后对 RAS的代偿激活,起到协同降压作用，除了降压之外，沙库巴曲缬沙坦更重要的作用是治疗慢性心衰。
与传统的单片复方制剂不同，沙库巴曲和缬沙坦以1∶1摩尔比例结合构成共晶结构。共晶结构避免了两药单独进入人体不能同时被吸收,使两药的吸收与消除速率相近,保障了药效发挥的同步性。吃沙库巴曲缬沙坦需要注意以下4个问题：
一 怎么吃？
沙库巴曲缬沙坦目前有三种规格，分别是50 mg/片、100 mg/片、200 mg/片。用于治疗心衰，通常从每次50-100mg，一天2次的剂量起始，逐步增加剂量至每次200mg,，每日2次的维持量，用于降血压，与治疗慢性心衰的用法有所区别，通常从每次200mg,每天1次的剂量起始，逐步增加剂量至400mg,每天1次，吃沙库巴曲缬沙坦餐前餐后均可，可掰开服用。
二 适合哪些高血压人群？
沙库巴曲缬沙坦在部分特殊人群中有一定的降压优势,包括高血压合并心力衰竭、高血压合并左室肥厚、高血压合并肾脏疾病、老年高血压及难治性高血压。
三 可以与哪些降压药联合？
沙库巴曲缬沙坦可与氨氯地平等钙通道阻滞剂、美托洛尔等β受体阻滞剂、氢氯噻嗪等利尿剂联用,但不能与依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂类药物或替米沙坦等血管紧张素2受体拮抗剂类药物、阿利吉仑联用。由于依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂类药物（普利类）和沙库巴曲缬沙坦都有血管神经性水肿的副作用，如果从普利类药物转换成沙库巴曲缬沙坦, 必须在停止普利类药物治疗至少36 h(相当于大多数普利类药物的2~3个消除半衰期)之后才能开始应用沙库巴曲缬沙坦,以降低发生潜在的血管性水肿的风险,同时又不易导致心力衰竭恶化或血压明显波动。
四 不良反应是什么？
沙库巴曲缬沙坦可导致血管性水肿、低血压、肾功能损害、 高钾血症等，重度肾功能损害害[eGFR<30 mL/ (min·1.73 m2)]、肾动脉狭窄及中度肝功能损害者应慎用,妊娠者禁用，血钾水平 ＞ 5.4 mmol/L 的患者不宜使用。收缩压（高压）低于100 mmHg 的患者需慎重给药，注意监测血压变化。对于 收缩压在100 mmHg -110 mmHg 之间的患者，应考虑起始剂量为 50 mg，每天两次的较小剂量。
