达格列净二甲双胍是由达格列净和二甲双胍组成的复方制剂，二甲双胍是降糖老药，也是治疗2型糖尿病的基础用药，二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而发挥降糖作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类新型降糖药，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用，达格列净与二甲双胍的组合，可覆盖引起2型糖尿病的更多的病理生理机制和多个靶点，发挥协同降糖作用。
一 适合哪些糖尿病人群
二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础用药，降糖作用强（对糖化血红蛋白HbA1c 的最高降幅为1.5%），而达格列净属于新型口服降糖药，虽然降糖幅度不高（对糖化血红蛋白HbA1c 的最高降幅为1.2%），但降糖之外，还具有降压、降尿酸、减重等代谢方面的获益，并具有明确的心脏和肾脏保护作用，特别适合2型糖尿病合并冠心病、心功能不全等心血管疾病以及这类疾病高风险的人群、2型糖尿病合并肾脏疾病的人群、或2型糖尿病伴有超重、肥 胖、高血压的患者。
二 怎么吃？
达格列净二甲双胍缓释片目前有4种规格在售，分别是：
达格列净二甲双胍缓释片（I）：达格列净 5 mg和盐酸二甲双胍 500 mg；达格列净 10 mg和盐酸二甲双胍 1000 mg；
达格列净二甲双胍缓释片（II）：达格列净 2.5 mg和盐酸二甲双胍 1000 mg；
达格列净二甲双胍缓释片（III）：达格列净 5 mg和盐酸二甲双胍 1000 mg；
达格列净二甲双胍缓释片（IV）：达格列净 10 mg和盐酸二甲双胍 500 mg。
四种规格中所含有的达格列净和二甲双胍的剂量不同，患者可根据血糖水平和对药物耐受情况个体化选用。
达格列净二甲双胍缓释片的服用方法为：早晨或晚上随餐服用，每日一次，作为一款缓释制剂，达格列净二甲双胍缓释片不能掰开、压碎或咀嚼，应整片吞服，无论选用哪种配比的制剂，所选品种中二甲双胍的最大剂量不能超过2000mg/日，达格列净的最大剂量不能超过10mg/日。
三 不良反应有哪些？
达格列净二甲双胍缓释片的不良反应主要包括：
（1）泌尿生殖系统感染，但多为 轻、中度；（2）具有利尿作用，可能引起血容量不足 （头晕、乏力、低血压等）；（3）胰岛功能较差或碳水 化合物进食过少，可能引起血糖正常型酮症酸 中毒。
达格列净二甲双胍缓释片禁忌证为：
（1）有二甲双胍使用禁忌证患者；（2）1 型糖尿病；（3）泌尿生殖系统感染未治愈者；
（4）因达格列净和二甲双胍都具有减重作用，体型瘦小或瘦弱者，如体重指数(BMI)<18.5 kg/m2的人群禁用，此外，由于制剂中所含达格列净具有排糖、利尿和降压作用，因此，血容量不足，血压偏低者也禁用。
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