我们先来回顾一下全球首例猪肾移植患者Rick Slayman,他是于2024年3月16日在麻省总院接受猪肾移植手术的,虽然在术后出现了发烧、疼痛与肿胀等症状,但是经积极治疗,患者的病情还是被控制下来了,于2024年4月3日顺利出院。可惜的是,于2024年5月11日,该患者不幸去世(未超过2个月)。

再来了解一下全球第二例猪肾移植患者Lisa,纽约大学朗格尼健康中心的移植团队宣布,全球第二例(也是全球首例女性)猪肾移植手术成功。与首例不同的是,除了肾衰竭之外,该患者还患有严重的心力衰竭并安装了人工心脏(左心室辅助装置)。可惜的是,该患者术后肾功能进行性恶化,最后不得不切除移植肾并重回透析,Lisa移植的猪肾仅存活47天(也未能超过2个月)。
今天要说的全球第三例猪肾移植患者Looney,她是于2024年11月25日接受了纽约大学朗格尼医学中心猪肾移植手术,经过11天的观察,于2024年12月6日顺利出院。与前面两例不同的是,该患者为女性,现年53岁,曾于1999年向其母亲捐赠了一个肾脏,数年后因妊高症并发肾衰竭于2016年开始接受维持性血液透析治疗。由于她的体内抗体水平太高,一直找不到可以配对的供肾,再加上血管通路逐渐恶化,所以这一次猪肾移植几乎成了她唯一生的希望。

第三例猪肾移植患者Looney,虽然在第三周出现了轻微排异反应,但是经及时干预后很快消失未出现严重情况。出院后在纽约一处公寓接受定期随访,近期检测显示她的肾功能完全正常,精神状态非常好,体力恢复也接近正常人。主诊医生Robert Montgomery博士相信,猪肾将在相当长时间内继续在Looney体内发挥作用,效果一定会很好的,她也是目前世界上唯一一个拥有功能正常的猪肾脏的人。
此次接受移植的供体猪是由再生医学公司Revivicor Inc.开发,并进行了十个基因的编辑(包括去除Gal、Sda及Neu5Gc等三种主要的异种抗原)以及一种猪生长激素受体,还添加了六种人类转基因,这样的猪肾与人类受体更相容,目的是降低排斥反应发生的可能性。目前,该患者肾脏存活时间已经破纪录。虽然还不知道Looney体内的猪肾以后还可以撑多久,但是希望她能维持更长时间。

虽然我国还没有进行美国这样的猪肾移植手术,但是于2024年3月25日,我国空军军医大学西京医院的移植团队将一只多基因编辑猪肾移植到一位脑死亡受者体内,并宣布“异种肾移植”手术成功。与美国三例猪肾移植不同的是,我国的受者是一位脑死亡患者。说明,包括我国移植团队在内的世界各国都在努力。
与之前猪肾移植存活都没有超过2个月不同的是,全球第三例猪肾移植患者Looney存活时间已经超过2个月,而且目前状态非常好。“如果在大街上碰到她,你绝不会想到这是世界上唯一一个带着功能正常的猪肾四处走动的人。”因此,我们有理由相信,慢性肾衰竭与尿毒症患者的未来非常值得期待。
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