患病率已超过10%的慢性肾病自然也属于常见病，与其它系统（如心血管系统与消化系统等）的常见病一样，肾病可以很轻也可以很重。判断肾病患者病情的轻与重，不仅要看症状与体征，而且还要看化验与检查。与症状与体征不同，化验检查异常往往“感觉”不到。一般来说，即使没有明显不适感觉，很多化验检查出现了异常，都表明肾脏有病且要积极治疗。然而，有些化验检查出现了异常，并不需要过分关注，甚至无需治疗。
关于肾病，如下八种化验检查异常就不用太过纠结与过分关注，有的只需定期检查即可。
1.尿红细胞正常的尿潜血
肾科医生一般不看尿潜血（或称“尿隐血”）有几个“+”号，而是看尿红细胞数量或是否出现镜下血尿或肉眼血尿。如果只是出现了尿红细胞（RBC）数量处于正常范围的尿潜血（BLD）+、++或+++，没有临床意义，既不能说是有问题，更不能说是有肾病，同时也无需用药治疗。
2.尿微量白蛋白数值不高
现在体检的人多了，体检项目中都会有尿微量白蛋白这一结果，而且给出的单位往往是mg/L，并不是尿微量白蛋白与尿肌酐比的mg/g这样的单位。由于单位为mg/L尿微量白蛋白容易受尿液浓度影响大。因此，若只是超过正常范围30mg/L不太多，也没有糖尿病与高血压等相关疾病，一般来说并不是问题，必要时到肾科进一步检查一下即可。
3.尿蛋白有时半加或一加
健康体检也好，到肾内科检查也好，当偶尔出现尿蛋白半个加号（±）或一个加号（1+）甚至两个加号（++）时，尤其是在早晨空腹检查时，尿液处于明显浓缩状态，此时出现的“±或1+”并不能说明问题，更不能轻易判断有肾病或肾炎。建议复查（再查尿常规）或进一步检查（如化验24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白与尿肌酐比），看是否有异常。
4.肾脏内的小结石与结晶
肾脏内发现了小结石或结晶，数量一个或多个，平时没有任何异常感觉，往往是在体检时或因其它疾病检查时发现的，这我们称之为“安静”的小结石或结晶。若发现有这样的小结石或结晶，位置比较固定，也没有任何感觉，也没有其它疾病（如高尿酸血症），可以不用过分关注，平时只需适当多喝水、多排尿并定期检查即可。
5.基本无变化的肾脏囊肿
相关资料显示，30-40岁单纯性肾囊肿发生率约为10%，到了60岁高达49-63%。也就是说，随着年龄的增长，单纯性肾囊肿的发生率会逐渐增高，也可以说它是一种退行性病变。因此，对于检查发现小于3-5cm的肾囊肿，定期检查发现基本无变化或变化不大者，根本无需担心，也不用治疗，定期检查即可。
6.尿素氮超过了正常一点
与血肌酐不同，尿素氮的影响因素会更多，就算尿素氮的检测结果比正常高一点，绝大多数情况下并不是什么问题，更不能随便诊断为肾衰竭或肾损伤。蛋白质摄入过多、血压波动太大、发热感染、消化道出血、大便干燥不通畅及服用激素等，都会导致尿素氮升高，都不能随便认定是肾脏问题。
7.尿肌酐超过了正常范围
与血肌酐不同，尿肌酐并不是肾功能的检测指标，因此，即使发现尿肌酐的检测结果超过正常范围，也不能说肾功能有问题。检测的意义：检测一次尿肌酐主要是为了计算尿白蛋白与尿肌酐比值，检测24小时尿肌酐是为了计算内生肌酐清除率。因此，若发现尿肌酐超过了正常范围，完全不用纠结它。
8.无肾病的GFR轻微下降
一般来说，到了40岁以后，肾小球滤过率（GFR）每10年下降9-16ml/min左右，也就是说每年下降约1ml/min。而且随着年龄的增长，GFR的下降速度会越来越快。因此，到了一定年龄（尤其是老年），在无肾病病史的情况下，若发现GFR有所下降，也无需纠结，更不能随便认定有肾病甚至肾衰。
若化验检查发现有如上八个指标出现了异常，请不要随便认定有肾病甚至肾衰。还在纠结的你，可以咨询肾科医生。
《今日头条》首发文章，72小时后以《肾为先》账号在《微信公众号》与《百度》上发布。文章为周逊原创，未经授权不得转载。
