宁愿“倒贴”670元,也要劝农民交医保,背后真的有猫腻吗?

郭嘉聊健康 2024-12-22 19:38:33

医保是每个人在生活中绕不开的一个话题,无论是生病住院还是去药房开药,医保里的钱都可以灵活使用。

在大病住院期间,医保也可以进行比例的报销,为许多家庭减轻了负担。

按理来说这是一款利国利民的保障型产品,却在广大农村地区出现了断缴潮,国家为此进行了专项补贴,额度更是占到了支付金额的50%以上,这背后又有何深意?

一、新农合就是农村医保?

在这里首先要纠正一个概念,就是新农合并不等于农村医保,新农合是我们国家在1955年高平市试点开的一个项目,并逐步推广至全国。

2002年10月国家提出建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,这项制度慢慢的在各个农村地区普及开来。

截至2004年,全国就已经有310个市县加入了试点,普及人口达到了1亿人次。

新农合可以理解为是农村医保的前身,两者的缴费标准是不一的,新农合是以年进行缴费,而居民医保是以月进行缴费。

从缴费金额上来看,居民医保的缴费额度是要大于新农合的。

当然新农合的适用范围和参保范围要比城镇医保窄的多,报销比例也不如城镇医保。

城镇医保还有一个非常关键的点,只要交满指定的年限,哪怕是不再交钱也可以享受看病买药的报销待遇。

而新农合在这方面却不行,哪一年不交就算是作废了,第2年也不能累加使用。

虽然国家在缴纳新农合补贴标准上逐年提高,2013年新农合的个人补贴标准就达到了280元,余下的钱需要个人缴纳。

但是每一年农村居民断缴新农合的比例却仍在提高,这主要有两个方面的影响。

一方面是疫情的影响,参保的人数要比以往正常的年份低很多,另一方面是农村新农合有着非常多的短板和弱项。

这其中有以下几点原因,一是新农合的费用是逐年上涨的。

虽然国家进行了部分费用的补贴,但是它这个收费是一把尺子量到底,对于广大农村地区,特别是生活在温饱线以下的人们来说还是很困难的。

比如在全面建成小康社会之前,很多农村的贫困地区全年可支配收入只有1000多元。

想要让他们拿出1/5的钱,甚至1/3的钱去缴纳新农合,这无疑对这部分人的参保积极性是个重大打击。

二是城乡医疗资源发展不平衡,不少偏远地远没有大医院的技术和设备,有的还是村医,能够看的也都是常见病,对于疑难杂症,这些小诊所束手无策。

所以农村人口只能到大城市看病,而大城市这些医院并不是都可以使用新农合,也不并是大额报销的。

所以新农合对于农村人口来说慢慢变的不再重要,甚至有些鸡肋。

同时也有村民认为,缴纳多年的新农合,年年过期不用就是一种浪费,所以有相当一批人不愿意再缴纳。

三是新农合管理问题频发,由于新农合的报销必须以住院为基准,所以不少医疗机构就出现了小病大治,挂床住院等情况。

往往一个只需要开点药的小病,在新农合指定的医院都需要开各种各样的检查。

这样做的目的就是为了能在新农合报销之外多收农民的钱,在很大程度上打击了农民想要去大医院看病的想法。

这也造成部分农民不愿意再缴纳新农合。

2016年国家对新农合进行重大调整,将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗进行整合,统称为城乡居民基本医疗保险。

这也就意味着广大农村地区只要缴纳社保的都可以像居民城镇医保一样,享受更大的覆盖范围,更多的报销比例。

合并之后参加城乡居民基本医疗保险的人数直线增加,参加城乡医保能给居民带来哪些更多的好处?

二、农村医保好处多多

农村医保是国家体现人文关怀和基本保障的主要举措,在城乡居民基本医疗保险普及之后,农村居民的看病难看病贵的问题,得到了一定程度的缓解。

无论是小病小灾,还是大病长期服药,都可以使用医保在医院进行消费,哪怕当年消费不完,在第2年也可以进行累加。

对于农村地区生活条件不富裕的家庭是一个利好消息,很大程度的减轻了经济负担,也让他们的看病有了兜底选项。

城乡居民医疗保险普及后在一定程度上也推进了小康社会的发展,根据调查显示,在农村地区不少家庭返贫致贫,很大一部分原因就是疾病。

因为农村地区的收入范围有限,除了外出打工之外,在农村只有种粮食或者种植经济型作物,一年到头除了风险比较高之外,获得的实际收益也并不高。

一旦遭遇重大疾病的打击,那么这个家庭至少在3~5年之内是缓不过来的。

这就是为什么在农村地区,仍然有一部分老人不愿意看病,觉得是一个累赘。

有了基本医保后,农村地区的医疗水平也得到了显著提高,在不少城镇,除了有个人开设的医疗诊所之外,更有医疗设备齐全的乡镇医疗中心。

这很大程度上促进了医疗资源的再分配和均衡,提高了国民的身体健康水平和健康意识,促进了城乡一体化的发展。

现在农村医保也分为两个部分,一部分是个人承担缴纳,另一部分是国家进行补贴,国家补贴的金额是逐年提高的,现在补贴的比例已经超过了50%。

三、国家为什么进行补贴?

2024年国家政策明确,个人缴纳的医保金额不低于400元,而国家补贴却达到了670元,比上年分别提高20元和30元。

这也是自2016年合并以来,第1次个人缴纳标准低于财政补贴标准。

这也体现出了国家在制定政策的时候,充分考虑了公民个人健康和寿命的发展。

国家现在对于农村医保是贴钱在运行,对于没有连续缴纳费用的个人,国家也提供了三个月的等待期。

只要在规定期内补足并缴纳规定的医保金额,就可以继续享受城乡基本医疗。

这项政策是一个利国利民的好政策,并不存在所谓的收集钱款,也不存在所谓的猫腻。

一方面国家充分考虑到了在广大农村地区仍然有一部分群众生活在温饱线上,随时可能因为突发问题返贫致贫。

所以需要国家提供强有力的保障和支援,减轻这部分群众生活的基本开支,也在一定程度上提高城乡居民参保的意愿和积极性。

另一方面农村医保国家进行补助后,能够报销的金额数同步提高,以前看不起的大病,吃不起的长期药,都可以在医院刷医保解决。

在医保慢慢发展的今天,普及率虽然越来越高,但是也存在着医保上的诸多问题。

此前有很多居民对城乡居民医保不熟悉,不了解,误认为新农合等于城乡居民医保,认为这项政策是换汤不换药。

这就需要医保人不断的做出努力,提高对医保的认知度和参与度,让广大农村地区的居民熟悉医保,用好医保。

四、医保如何发挥更大作用?

由相关调查数据显示,医保对于很多老年人或者是偏远地区的农村人口来说还是不熟悉。

很多老人在出现大型疾病的时候,不知道该如何用医保进行报销,也不知道医保能够报销哪些药品。

需要更多的医保人深入到广大农村地区,深入到基层一线,做好医保知识的普及工作,帮助更多的城乡居民了解好使用好医保。

同时也要进一步提高与医院的合作配合力度,不断增加可使用医保的医院覆盖范围,增加可使用医保的药品数量,最大化的发挥医保的作用,让以前吃不起的药,看不起的病都能够得到保障。

最后医疗机构和国家医保局也要从城乡居民生产生活实际出发。

要让城乡居民医保变得更加好用,更加便捷。

也要适度增加特殊疾病,重特大疾病的倾斜力度,这些疾病的药品价格非常的昂贵,要让老百姓能看得起病。

结语

医保国家进行补贴,是对城乡居民的关爱,也是增加国民健康程度的具体体现。

在现代社会,医保已经成为了每一个居民日常生活的必备品,大大减少了看病的负担和看病的顾虑。

所以对于广大农村地区的居民来说,在国家政策利好的时候,充分认识城乡基本医保的重要性,尽量交医保,让自己的生活保障更加有温度。

但是有药可吃,有医可治,仍然是一个需要长线发展的目标和任务。

需要的不仅仅是国家单方面的努力,也需要每个城乡居民共同的努力。

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2.https://www.360kuai.com/pc/9f26cb48936f835db?cota=3&kuai_so=1&refer_scene=so_3&sign=360_da20e874

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