一、什么是心绞痛?
心绞痛( Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~ 5min ,可数日- -次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。属于中医"胸痹”范畴。
二、心绞痛好发于哪些人群?
1.年龄大于50岁的男性、绝经后的女性;
2.有冠心病家族遗传史的人群;
3.肥胖的人群、长期熬夜生活不规律、精神压力大、暴躁易怒、长期吸烟饮酒的人群;
4.合并有高血压、高脂血症及糖尿病的人群。
三、心绞痛的典型表现有哪些?
典型症状是胸闷、压迫、梗阻性窒息等,主要表现为胸骨后或心脏前区阵发性挤压痛。
四、发生心绞痛使得急救措施:
心绞痛急救应就地采取坐位、半卧或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。立即舌下含服硝酸甘油,心绞痛患者应该常备两种药物:硝化甘油和速效救心丸,发作时应采取有效措施,若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用,防止发生严重致影响生命的危险。
五、心绞痛的预防措施:
1.保持健康的生活规律:按时作息、健康饮食,以低脂、低盐、低糖、高纤维饮食为原则;避免过度劳累、过度紧张、过度熬夜,并戒烟限酒、控制体重;
2.定期体检:对于高血压、高血脂、高血糖等高危因素,及早进行干预、治疗,防病于未然;
3.已确诊心绞痛发作的患者,建议规律服药、定期复诊,避免心绞痛发作的诱因,一旦再次出现心绞痛发作及时就诊,预防出现急性心肌梗死的可能。
六、心绞痛的健康教育:
1.合理膳食,控制体重:饮食原则以低盐,低脂,低胆固醉含维生素多的蔬生。饮食不宜过饱餐或饮少食多餐,控制体重,以减轻心脑负担。嘱患者要少量多吃,限制动物脂肪合理膳食,控制体重。饮食原则以低盐,低脂,低胆固醉含维生素多的蔬菜。饮食不宜过饱或少食多餐,控制体重,以减轻心脑负担。嘱患者要少量多吃,限制动物脂肪及高胆固醉的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,向患者介绍鲫鱼、牛肉等胆固醇含量较低的食物,肥胖者特别要限制食量,减轻体重,从而减少心脏负担;合并糖尿病者需降低血糖;如有贫血、甲亢、心力衰竭者均应注意避免使用增加心肌耗氧的药物。
2、指导病人适当运动:适当参加一定的体力活动,对改善心功能,促进冠状的侧支循环建立,防止肥胖有好处,但避免过度劳累。
3、戒烟。
4、保持情绪稳定:引导病人正确对待疾病,正视现实,向病人介绍情绪激动和不良心理刺激对病情的不利和稳定乐观情绪的益处,指导病人控制和调节情绪帮助病人建立起战胜疾病的信心。
5、指导病人放松技术:研究表明放松训练具有良好的抗应激效果。放松技术的方法有缓慢呼吸,闭目静卧依次放松全身部位肌肉。集中注意力选择某一物品当做注意对象,每日3次,每次15-30分钟、或看电视,听广播分散病人注意力。
6、避免诱发因素:告知病人及家属过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因。
7、用药指导:指导病人出院后遵医嘱服药,不要擅自增减药量,自我检测药物的不良反应。心绞痛发作频繁者可坚持服用硝酸酯类药物,病人外出时随身携带硝酸甘油或消心痛以备急用。硝酸甘油见光易分解,应放置在棕色瓶内存放在干燥的地方,以防潮解失效,药瓶开封后每6个月更换一次,以确保疗效。此外嘱重者用药后不要突然站立,以防体位性低血压。病情严重者应尽早作冠脉造影以采取有效的治疗方案,防止急性心肌梗塞的发生。
8、定期复查:告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂等。