除了布洛芬,相信大家听得最多的退热药就是对乙酰氨基酚,它也具有解热镇痛的作用,通常用于普通感冒、流感引起的发热,也可以缓解轻中度的头痛、关节痛等。
对乙酰氨基酚和布洛芬是两种不同的药机制不同对乙酰氨基酚的解热镇痛机制为:抑制中枢神经系统的环氧合酶-3合成前列腺素,阻断痛觉神经末梢发出的冲动;影响下丘脑体温调节中枢,使周围血管扩张、出汗散热。
布洛芬则通过抑制外周神经环氧合酶-2来减少前列腺素或炎症因子的合成,从而发挥作用。
效果不同若需要快速缓解发热症状,单次剂量的对乙酰氨基酚的起效速度更快,若需要长时间维持降温效果,则布洛芬更胜一筹。
抗炎方面,布洛芬也展现了较为明显的优势。它能够有效地对抗炎症,这使得它在治疗类风湿性关节炎和痛风性关节炎等炎症性疾病时,具有重要的应用价值。相比之下,对乙酰氨基酚在抗炎方面并没有明显的作用,因此不能替代布洛芬等药物来治疗炎症性疾病。
在镇痛方面,对乙酰氨基酚对于缓解头痛等轻度疼痛有着良好的效果。而布洛芬则更适合用于处理经 痛、腹部绞痛等较为严重的疼痛。
所应用的特殊人群不同儿童:2个月或以上儿童宜用对乙酰氨基酚;6个月或以上的可选用布洛芬。
孕妇:对乙酰氨基酚相对于布洛芬更适用于孕妇。孕28周或以下的也可选用布洛芬,但孕晚期出现发热只能选用对乙酰氨基酚。因为布洛芬可能导致胎儿出现动脉导管早闭,造成不良妊娠结果。
蚕豆病患者:这类患者建议使用布洛芬,因对乙酰氨基酚可能会加重病情,或诱发急性血管内溶血。
消化道溃疡患者:有活动性消化道出血、穿孔,或与既往病史的患者,宜选用对乙酰氨基酚,因为布洛芬可能会加重或诱发消化道出血。
不良反应不同对乙酰氨基酚:以皮疹、胃肠道反应较多,大多需要7-30天才能恢复,好发于10岁以下的儿童。
布洛芬:亦以皮疹、胃肠道反应居多,但多见于老年人。
对乙酰氨基酚和布洛芬可以一起吃吗?有研究指出,对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用在降低体温方面可能获得更好的效果,但这种效果并不明显,温度下降通常不超过1℃。而联合或交替用药在改善患者的舒适度方面也没有明显的优势,其临床意义仍存在争议。
更重要的是,这样的用药方式可能会带来更高的风险。由于用药方案相对复杂,患者或医护人员可能会出现用药错误,例如错误的剂量或给药时间间隔,导致药物过量,甚至中 毒。
对乙酰氨基酚和布洛芬一起吃还可能升高不良反应的发生风险,因此,不建议将两者联合或交替使用。患者应根据具体情况结合医生意见,选择单一药物进行治疗。
使用解热镇痛药还要注意什么?1、不可超量服用
若过量服用,可能会出现恶心、食欲下降、极度疲劳、眼睛或皮肤发黄、呕吐等症状,损伤肝脏导致肝组织大面积坏死,甚至引致肝功能衰竭。
2、避免重复用药
市面上有很多药都具有解热镇痛的作用,比如一些复方感冒药、中 成 药,因此用药前要仔细阅读说明书,了解相关成分和作用,避免服用过量或导致成分蓄积而引起不良反应。
3、不可超时间服用
通常来说,解热镇痛药用于退热时不能连续使用超过3天,用于止痛时则不能超过5天。如果用药后症状没有缓解甚至加重,应及时就医。
结语
正确使用药物才能加快恢复健康,否则可能适得其反。
参考资料:
[1] 【安全用药】对乙酰氨基酚,你真的了解吗?
[2] 对乙酰氨基酚和布洛芬有何区别
[3] 对乙酰氨基酚,你真的了解吗