膝关节损伤是常见的运动损伤之一，尤其是前交叉韧带（ACL）损伤，往往需要手术治疗和长期的康复训练。康复过程不仅需要专业的医疗指导，还需要患者的积极配合和坚持。
案例分享39岁的郭女士，在去年2月份不慎摔倒，导致膝关节外伤。到外院接受了膝关节镜手术后，出现了粘连现象，膝盖呈现绞索状态。ROM（关节活动范围）受限，膝盖无法完全伸直，屈曲120°无法全角（影响如厕），且膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
为了缓解这一问题，郭女士曾尝试针灸、药敷料等多种治疗方法，但效果不佳，甚至导致皮肤破损。此外，她还进行了为期1-9周的康复训练，然而症状并未得到明显改善，反而因积液过多而在外院进行了两次抽液处理。
郭女士经历了膝关节前交叉韧带重建手术一年多，她的膝盖依然无法伸直，走路时出现跛行。膝盖肿胀、活动受限、疼痛等问题持续半年之久，并在最近一个月内加重。面对这一困境，郭女士来到了龙脊康寻求专业帮助。经过治疗，郭女士的伸膝活动度明显改善。
治疗前后对比
肌贴治疗
详细检查1、体格检查
前抽屉（-，但略松弛），大腿维度左侧40.5cm，右侧42.5cm。
2、影像检查
2024.1.30外院膝关节MR报告提示：①外侧髁骨髓高信号水肿；②左侧内外侧半月板后角二度撕裂；③内侧副韧带损伤，伴少许积液。
3、诊断依据
MRI报告显示：髌下脂肪垫信号高、浮髌（+），体格检查：主动（+），被动（+）。
4、诊断结果
前交叉韧带术后重建，关节僵硬与肿胀。
治疗方案一阶段主要目标：
1、膝关节达到伸直（完全伸直）
2、肿胀程度降至轻度（冰推，肌贴）
3、重新激活股四头肌（静力性收缩）
4、达到全角
二阶段主要目标：
1、恢复单脚的大部分平衡
2、恢复大部分的肌肉力量
3、单腿下蹲时拥有良好的技巧和对齐能力
具体训练动作包括箭步蹲、跨步、下蹲、桥式、提踵、加强髋外展力量、核心训练、平衡练习、踩单车以及步态再学习等。
以上内容主要是为了满足患者日常生活中的基本需求而设计的，所有的动作都围绕着ADL（日常生活活动）展开，或者是可以随时进行的、无需任何工具的徒手训练。
医生总结1、膝关节的前交叉韧带是一个长期的康复过程，约普通人需要16-24个月系统康复才完全回归生活与运动。
2、面对关节损伤时，应尽早寻求专业帮助，制定科学合理的康复计划，以促进关节功能的尽快恢复。同时，患者的积极配合与坚持锻炼也是康复成功的关键因素之一。
