十年伏案工作换来持续性颈肩酸痛，最终演变为夜间手麻失眠——这不是危言耸听的故事，而是发生在深圳一家公司的白领卢女士的真实案例。希望通过这个案例，让大家深刻了解：脊椎问题，真的拖不得！
案例分享凌晨3点，卢女士又一次被右臂的酸麻感惊醒，望着漆黑的房间，她终于意识到：那些年被自己忽视的“小毛病”，正在演变成影响生活的健康危机。
这位36岁的职场女士长期与电脑为伴，10年前就开始出现颈肩不适的症状，当时总觉得“忍忍就过去了”。直到最近颈肩僵硬酸累、右上肢间歇性麻木与牵扯不适，劳累时症状加重，有时夜间也会痛醒，影响了睡眠，才不得不前来就诊。
经过我的详细检查评估后，找到了卢女士的病因——肋锁综合征。那么，什么是肋锁综合征？肋锁综合征该如何治疗？
详细检查1、体格检查
【触诊】C5/6小面关节对位异常、右侧第一肋骨异常上抬，双侧斜角肌、胸锁乳突肌压痛明显；
【姿势评估】头前引、高低肩明显、双侧翼状肩胛；
【功能评估】sfma选择性功能动作评估：下段颈椎灵活性功能障碍、右侧第一肋骨附属运动异常、颈深屈肌耐力不足；
【呼吸模式检查】胸式呼吸明显、耸肩式呼吸明显；
2、影像检查
颈椎X片阅片示：颈椎生理曲度变直，椎体后缘骨质增生，颈椎多棘突偏歪。
诊疗思路由于长期伏案工作，卢女士的肩部肌肉长期处于紧张与僵硬状态，进而逐渐出现肩部肌肉失衡的情况，伴随肩胛带下垂，肩式呼吸模式明显，最终导致肋锁间隙变小，这是引发卢女士肋锁综合征的一个重要因素。
医生科普1、什么是肋锁综合征？
肋锁间隙是由上面的锁骨和底面的第一肋骨构成的骨性管道，其间有臂丛神经、锁骨下动脉和锁骨下静脉通过。锁骨下移或肋骨上提时，肋锁间隙变窄，造成臂丛神经压力增大的情况，称为肋锁综合征。另外，锁骨和肋骨之间有锁骨下肌，此肌肉的紧张会导致锁骨下移，也会给臂丛神经带来压力。
2、肋锁综合征该如何治疗？
对于肋锁综合征，可以采用针对性的软组织按压、放松手法，通过手法治疗对局部的肌肉、骨骼结构等产生积极作用。针对性的软组织手法能够放松紧张的肌肉，比如像前斜角肌等相关肌肉。当这些肌肉紧张时，可能会进一步缩小锁骨与第一肋骨之间的间隙，加重对神经血管束的压迫。按摩使肌肉放松后，间隙相对增大，能减轻对神经血管束的压迫程度，从而缓解症状，如减轻上肢的疼痛、麻木感等。
同时可以配合物理因子治疗，如红外线、超声波等，都可以促进局部细胞的新陈代谢，扩张血管，有利于减轻周围组织对神经血管束的压迫，改善上肢的症状。对于症状严重的患者可进一步配合局部注射、神经营养药物等进行综合干预。
