你是否有这样的症状，经常莫名其妙上火，不是脸上爆痘、就是口腔溃疡、舌头生疮、嗓子肿痛。但是稍稍喝一点降火的药，甚至泡个栀子水喝了，就能胃酸、腹痛、腹泻不止。这是什么原因呢？

我们都知道，正常情况下，人体内上焦的“心火”，与下焦的“肾水”，会在中焦脾胃这里交汇。心火暖肾水，肾水不会独寒；肾水制约心火，心火不会独亢，如此一来，体内阴阳平衡，人体各项机能就能正常开展。

若是中焦脾胃虚寒，机体气机运行受阻，上焦心火难以下降以温肾水，下焦肾水不能上蒸以制心火，人体就会出现上热下寒的问题。就是上焦表现出上火的症状，但是中焦却表现出寒性的特点，畏寒肢冷、腹泻便溏、肚腹冰凉、一吃冰冷寒性食物就腹泻不止……

因为病机是脾胃虚寒，所以这种上火，一用寒凉的药来清热，就会更伤中阳，加重腹泻、便溏、胃寒等脾胃虚寒的症状。

有的患者说，既然病机在脾胃虚寒，那单纯的温中散寒是不是就能解决呢？当然不行，因为上焦本来就有热，如果单纯的温中散寒，反而会助长上焦之火，让上火的症状更加严重。

咱们医圣张仲景发明了一个方子，叫做栀子干姜汤，只用两味药——栀子和干姜，就能在清上的同时，兼顾温下，把你上热下寒的问题连根拔除。

方中栀子苦寒清降，入心、肺、三焦经，功擅清泻三焦之火，宣散胸膈郁热而除烦，专除上焦火热诸症，如心烦失眠、湿热黄疸、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡、咽喉肿痛，是为治标之药。

方中干姜辛热燥烈，入脾胃经，既能散脾胃之寒，又能温脾胃之阳，专治脾胃虚寒诸症，如脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、寒饮喘咳。干姜针对的是病根——脾胃虚寒，通过帮助脾胃恢复正常功能，让中焦气机升降恢复正常，以使上焦之火能与下焦之水交通，最终达到水火既济、阴阳平衡、三焦通畅的目的，是为治本之药。

两药合用，清上热，温下寒，寒温同化，调和脾胃，运用之妙，存乎一心，所以被后世誉为“寒热并调第一方”，专门用来调理上热下寒问题。实际应用中，如果心烦比较严重，可以加豆豉，宣散透邪以除烦；如果胃痛比较严重，可以加枳壳行气止痛；如果兼有肝郁化火症状，可以加川楝子疏肝清热。本方亦常与泻心汤及黄连汤合用，调理寒热错杂这一类的胃脘疼痛病症。

这个方子，现代临床我常用于治疗阴阳痞结、食管狭窄、咽膈噎塞、慢性痢疾、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、口腔溃疡等病症，效果都很不错。