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现代医学日新月异，癌症治疗也有了越来越多的手段。从手术到放疗，从靶向药物到免疫治疗，很多人会盯着一个指标——肿瘤的大小。

肿瘤缩小了，欢天喜地地以为“治好了”；肿瘤没变化，甚至有所增大，就心如死灰，以为“没救了”。但真相远比想象中复杂。

肿瘤的缩小，并不一定意味着治疗有效，也不代表病情好转。

有人可能会觉得，这听起来有点反直觉。肿瘤不就是“敌人”吗？它缩了，不就说明“敌人”被打败了吗？其实不然。

在中医和现代医学的视角下，癌症的治疗目标从来不是单一地追求“肿瘤缩小”。这就像打仗时，你不能只盯着“敌人少了多少”，而是要看“全局战争是否在朝着胜利的方向发展”。

今天这篇科普，就来聊聊为何“肿瘤缩小”并不是治疗唯一的好消息，以及中医如何带来全新的理解视角。

先从西医说起，这样更容易让人理解。现代肿瘤治疗的确有一部分依赖于观察肿瘤大小的变化，比如通过从手术到放疗，从靶向药物到免疫治疗，判断肿瘤是否缩小。

但这个指标有一个很大的局限性，那就是它只看到了“局部战场”的情况，而忽略了“全局”。有些治疗虽然让肿瘤暂时缩小了，但却可能对患者的整体健康毫无帮助，甚至产生了新的问题。

某些化疗药物能够迅速杀死癌细胞，但同时也会摧毁正常的免疫细胞，导致身体的免疫防线崩溃，结果反而让癌症更容易卷土重来。

这就像是你在战场上炸掉了一座敌人的堡垒，但不小心也引发了森林大火，把自己的军队也烧得七零八落。这类“得不偿失”的治疗结果，虽然在影像学上看起来“很美”，但实际上对患者的生存时间和生活质量并没有太大帮助。

单单盯着肿瘤缩小，远远不够。

中医的视角就更加有趣了。

在中医看来，癌症从来不是“孤立”的问题，而是全身状态失衡的结果。肿瘤只是“冰山一角”，背后隐藏的是气血、阴阳、脏腑功能的全面紊乱。

这就像一个人穷困潦倒，肿瘤可能是“显而易见的负债”，但真正的问题是“收入锐减”和“生活习惯不良”。中医治疗癌症，不是单纯地“消灭肿瘤”，而是要恢复身体的平衡。

只有身体的整体状态改善了，才能真正控制住癌症的发展。

有一个很经典的中医理论，可以用来解释这个问题，那就是“正气存内，邪不可干”。

正气，也就是人体的自我防御能力，包括免疫力、代谢功能等等；邪气，则是指外界的致病因素，比如病毒、细菌，当然也包括癌细胞。中医认为，只要正气足够强，癌细胞就算“赖着不走”，也无法对身体造成太大的伤害。

如果正气虚弱，就算肿瘤暂时被“打退”，也迟早会卷土重来。

曾经有一个真实的案例，特别能说明问题。

一位60多岁的老人，确诊肺癌晚期，肿瘤已经扩散到了骨头和淋巴结。医生给出的预期生存期只有半年。

老人尝试了一些化疗方案，但效果并不理想，肿瘤没有缩小，反而有进一步扩大的趋势。后来家属找到了一个经验丰富的中医师，通过辨证施治，老人开始服用一些调理气血、祛湿化痰的中药方剂，同时配合饮食和生活习惯的调整。

令人惊讶的是，虽然肿瘤大小并没有明显变化，但老人却逐渐恢复了体力，食欲也好了，走路不再气喘吁吁，甚至还能下地种菜。

这个案例听起来像是“奇迹”，但其实在中医眼中，这并不稀奇。因为中医关注的，从来不是“肿瘤的大小”，而是患者的整体状态。

从某种意义上说，癌症就是一种“慢性病”，只要能控制住它的进展速度，患者完全可以带瘤生存，过上相对高质量的生活。

有些人可能还会问，那是不是肿瘤大小就不重要了？其实也不能这么简单地理解。

肿瘤的大小，仍然是一个重要的参考指标，但它只是众多指标中的一个。真正重要的是“肿瘤的活性”和“身体的整体状态”。

打个比方，肿瘤大小就像是“敌人的兵力”，但敌人是否真正“强大”，还要看它的士气、武器装备、后勤补给等等。

有些肿瘤虽然体积很大，但“活性”很低，生长速度缓慢，对身体的影响有限。

这样的肿瘤，对患者的威胁可能反而小一些。有些肿瘤虽然只有“黄豆大小”，但却是高度恶性的“精锐部队”，扩散速度极快，对身体的杀伤力很强。

判断治疗效果，不能只看肿瘤大小，还要结合活检、血液指标、患者的体能状态等综合判断。

中医在这方面有一个很有趣的理念，那就是“治未病”。

所谓“治未病”，并不是等到癌症确诊了才去治疗，而是提前干预，防止疾病恶化。对于已经确诊癌症的患者，中医的目标是“治已病”，也就是控制病情，同时提高患者的生活质量。

这就像是修复一座年久失修的房子，要堵住漏水的地方，还要加固地基，清理房子的环境，让它重新变得适宜居住。

癌症治疗的过程，其实就像是一场“拉锯战”。西医有西医的武器，比如手术、放疗、化疗、靶向药物等等；中医则有中医的智慧，比如调和气血、疏通经络、扶正祛邪等等。

两者并不是“对立”的，而是可以相辅相成，共同为患者谋福利。

有些人可能会觉得，中医讲究整体观念，是不是就不那么重视具体的病灶？其实并不是这样。

中医的“整体观念”，并不等于“忽视局部”。中医认为，局部和整体是相辅相成的，就像树的枝叶和根系，只有根扎得深，枝叶才能茂盛；只有枝叶健康，才能为根系提供更多的养分。

中医治疗癌症，既会关注肿瘤本身，也会关注患者的身体状态，甚至包括情绪、饮食、睡眠等等。

癌症作为一种复杂的疾病，其治疗目标从来不是单一的。

对于患者来说，“活得更久”和“活得更好”，哪个更重要？答案因人而异，但最终的目的是让患者自己满意。肿瘤缩小固然是好事，但如果因此付出了太大的代价，比如严重的副作用、极差的生活质量，那这个“好消息”也未必值得庆贺。

如果患者能在带瘤生存的情况下，拥有高质量的生活，那未尝不是一种胜利。

别把肿瘤缩小当作唯一的目标。

中医告诉我们，与其死磕“敌人”，不如先强大自己。

参考资料：

肿瘤治疗新思路中医内科的药理研究 裘璟 医药养生保健报 2024-10-16