牙齿，一个在很多乳腺癌姐妹治疗的过程中常常被忽略的问题。
但其实，在乳腺癌的治疗过程中，放化疗、靶向治疗、内分泌治疗可能导致牙齿或者口腔出现问题，轻则疼痛，重则牙齿变脆、松动甚至脱落。
今天互助君结合一位姐妹关于治疗牙齿时的经验，希望帮助大家更好地对抗癌症。
01
治疗前一定要注意牙齿健康！
第一次化疗前我去拔智齿，当时拔智齿后医生看到我智齿前面那颗牙齿有黑点，但是说没烂。我问他要处理吗？他说不用。
结果到后面化疗的时候，我就发现我这个牙齿烂了，一遇到冷热就牙疼。我不敢再相信诊所了，在肿瘤医院的牙科里看说能不能拔掉，医生说没办法做，再加上我免疫力太低，建议我先不处理，等我化疗结束后再看能不能做根管，要是根管治疗做不了，只能先用一个金属套把那颗牙齿套住防止隔壁的牙齿被牵连到。
图源：摄图网
本来化疗就口腔溃疡严重，现在又加上一个牙疼，感觉我的化疗是难上加难。
后面咨询了主治医生，她是建议我在放疗前全都处理掉，放疗后很长一段时间都不能拔牙。所以等到化疗结束后，我就立刻去处理牙齿了。
互助君补充：
如果患者在化疗期间牙齿的问题不算严重，应尽可能先选择进行保守治疗，待化疗结束且病情缓解后，再经过医生的综合观察和评估后再考虑拔牙。由于此时身体的免疫能力和应激能力都较好，不仅可以提高手术的成功率，伤口的感染、出血等发生率也会低于化疗期间。
02
打护骨针能拔牙吗？
前一段时间，在“与癌争峰”第二期的直播里，有姐妹问了李毅斌主任这样的一个问题：
“打了护骨针以后能洗牙或者拔牙吗？我的牙齿毛病挺多，现在很担心打护骨针后不能再处理牙齿问题。”
李毅斌主任解答：打了护骨针，不管是以前的唑来膦酸，还是现在的地舒单抗，都是不建议进行侵入性口腔科操作（如拔牙）的。如果患者有牙科问题，应该在打护骨针之前就去口腔科处理，并且要等口腔状态完全恢复才可以开始打护骨针。如果打了护骨针以后再去拔牙，容易出现下颌骨坏死。洗牙不属于侵入性口腔科操作，理论上是可以进行的。但出于安全考虑，不管你要去口腔科做什么，都要事先把你的行程和目的告诉你肿瘤科和口腔科两边的医生，让他们来判断你是否可以做。
03
内分泌治疗期间可以种植牙吗？
一定要去咨询正规三甲医院的牙医，将病史告知，问到意见后再向肿瘤专家确认，多问再行动。
04
内分泌治疗期间可以种植牙吗？
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