北中医李教授原创人文医学科普第243篇

大家好，我是北中医李老师，今天是五一小长假的第一天，祝您和家人假期愉快，身体健康。在五一长假第一天的早晨，分享中医分期调治尿酸性肾病的方法和思路。

中医临床，把尿酸性肾病分为急性期和稳定期。

尿酸性肾病急性期，多以外感湿邪弥漫于肌肤体内而诱发，湿邪或在上，或流注于下，或上下遍弥漫。

所以，中医治疗尿酸性肾病急性期，重在治湿！

可是，因为这种湿是外感而侵入体内，湿邪在表还没有侵入脏腑，因此治湿之法宜于从表而散，但不可大汗。

如果寒湿侵体，伤及阳气，就可以用辛温苦降的方法来通阳泄浊。

如果湿郁久生热，湿热内蕴，则可用苦辛之药来胜湿利气，或佐以淡渗利湿之品，或加入风药来胜湿。

如果饮食长期不节，损伤脾胃，而脾主肌肉四肢，脾胃亏虚，外感湿邪可能会逐渐侵入脾胃脏腑。再者，脾胃亏虚，运化水湿的能力不足，湿邪也可内盛。饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或喝海鲜汤鱼汤羊杂汤较多，或过于恣食生冷之品，导致患者体内寒热错杂。

治疗就要从阴阳平衡寒热虚实来灵活掌握——

如果素体阳盛而胃火炽热，脾湿郁久化热，湿热内蕴，治疗则应清热祛湿并重，方可用三妙丸合白虎桂枝汤加减方。

如果平素脾虚脾阳不振，湿浊内生而寒化导致寒湿痹阻，治疗则应温阳散寒，提振脾阳。如果湿邪久化不去，缠绵难化，浊瘀凝滞气机经络，气血不行，气滞血瘀，不通则痛。治疗则应采取利湿化浊、活血化瘀通络止痛的方法，方可用四妙丸合桃红四物汤加减方有效调理。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2005年第6期《 中医药学刊杂志》金周慧等文章《陈以平教授治疗尿酸性肾病经验摭拾》。。