一项新研究表明，免疫疗法和靶向放射疗法 (TARE) 可以缩小以前无法手术的肝肿瘤，从而可以使用 Arantius-first 技术成功切除。这种微创方法提高了肝硬化患者的安全性和治疗效果。
创新疗法和手术技术有可能改变肝癌治疗。
肝硬化患者（一种健康肝组织被疤痕组织取代的疾病）罹患肝癌的风险较高。疤痕会干扰血液流动并损害肝功能。晚期肝癌和肝硬化患者通常不适合接受手术或移植。
然而，英国外科杂志发表的一项新研究报告了一例成功案例，一名之前被认为不适合接受手术的患者在接受免疫疗法和靶向放射疗法（TARE）后成功切除了肿瘤。
Arantius-First 技术：一种更安全的手术方法“我们的研究描述了一种被称为 Arantius-first 技术的微创手术方法如何应用于高危人群，从而可能扩大肝硬化患者的手术适应症。”本文通讯作者、波士顿大学乔巴尼安与阿维迪西安医学院外科助理教授医学博士 Eduardo Vega 解释道。
Arantius-first 技术是一种腹腔镜手术，利用 Arantius 韧带作为解剖标志，快速暴露肝中静脉 (MHV)。
这种方法可让外科医生快速准确地定位肝脏的主要血管之一——主动脉瓣 (MHV)。在传统方法中，主动脉瓣断裂或医源性损伤的风险较高，这可能导致严重的并发症，尤其是对于肝硬化且肝功能储备有限的患者。
通过专注于这一标志，Arantius-first 技术可最大程度地降低损伤 MHV 的风险并确保其保存，这在肝硬化患者左肝切除术中至关重要。这种精确性不仅提高了手术的安全性，还有助于改善患者的治疗效果。
多步骤治疗方法该患者的治疗涉及多个步骤。首先，肿瘤接受 TARE 治疗，这是一种靶向放射疗法，可缩小肿瘤大小，同时保留健康的肝组织。接下来，使用免疫疗法来增强免疫系统对抗癌症的能力。
这些联合治疗使肿瘤从无法切除变为可以切除。最后，采用“Arantius-first”技术进行腹腔镜手术，该技术可以精确切除肿瘤，同时最大限度地减少对剩余肝脏的伤害。
据研究人员称，这项研究强调了跨学科合作的重要性，外科医生、肿瘤学家和放射科医生需要共同努力才能取得卓越的成果。
参考文献：《肝硬化患者接受 90Y 经动脉放射栓塞和免疫治疗后，采用 Arantius 优先入路进行腹腔镜左半肝切除术》，作者：William Kawahara、Belen Rivera、Jeffrey Roberts、Cathleen Huang、Aishatu Ladu、George P Sorescu、Dmitry J Rabkin、Olga Kozyreva、Fernando Rotellar 和 Eduardo A Vega，2025 年 2 月 6 日，《英国外科杂志》。DOI：10.1093/bjs/znae305
来源：波士顿大学医学院
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