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“医生，癌症如果恶化的话，都会有哪些表现，有什么规律吗？”老林在诊室门口一脸急切的表情，眉头紧锁地问，医生低头看了看手中的病历，抬头看看老林，又撇了撇嘴：“老林你怎么这么急啊，难道就不能稍微悠着点，整天都在考虑癌症会不会找上门？”

老林有些焦急地蹦了起来：“我当然不能悠着点，癌症它像鬼一样，总是出现在我们没注意的时候，得了癌症不痛不痒，等到开始疼了，那就是末期了，完了，早晚得交代。”

医生哼了一声，皱着眉头说道：“你呀，心里担心的太多了，听着就像个紧张兮兮的老太太，癌症确实不好治，但也没你想得那么恐怖，不过癌症发展的时候，的确会有一些表现，不是所有癌症都这么明显，但也可以通过一些症状提早发现。”

“癌症一旦开始恶化，它会有一些明显的信号，不能掉以轻心，尤其是那些‘找不到原因的变化’，它们通常就代表着癌症在偷偷做坏事，现在得癌症的几率都在不断上升，但幸运的是，癌症的进展通常不是一步到位的，你可以从以下几个表现去看。”

医生笑了笑：“食欲减退就是癌症进展时的一个信号，尤其是胃肠道的癌症，比如胃癌、肠癌，它会让你觉得食物一看就没什么胃口，吃得少，甚至有时候觉得恶心、腹胀，胃癌病人常常因为胃的肿瘤扩张，或者是肠道被堵住，根本消化不良，吃了什么都没劲，没食欲。”

医生点点头：“食欲减退的确是个普遍的症状，但它如果持续出现，且没有任何明确的原因，像感冒之类的‘借口’可以解释，那就得特别小心了，有40%的胃癌患者在诊断时已经出现了明显的食欲不振，对于肠癌来说，差不多35%的患者也经历了相似的情况。”

医生摆了摆手，继续说：“第二个信号就是不明原因的体重下降，如果你不是在节食，或者不怎么吃东西，却发现体重一天比一天轻，那就得小心了。”

“癌症患者在生病期间，身体会发生一些内分泌变化，导致代谢加速，消耗大增，像癌症细胞的快速生长，体内的糖分、脂肪就被不正常地消耗掉了，导致体重减轻，甚至严重到脱水、虚弱。”

“这一点我懂，听说过胃癌患者常常就有这种情况。”老林若有所思地点了点头，医生看着他：“体重下降和食欲减退是肿瘤发展的两个常见标志，尤其是肝癌、胰腺癌以及肺癌的患者，体重减轻的比例都很高，体重减轻超过10%时，要特别小心。”

医生打了个响指：“第三个表现，就是你身上的‘莫名疼痛’，有时候癌症一开始，可能没啥疼痛感觉，或者只是个小小的痒，大家都忽略了，但有些癌症发展到晚期，往往会引起局部疼痛，特别是骨痛。”

“像骨癌、肺癌、乳腺癌扩散到骨头，都会引起骨痛，疼痛可能从局部扩展到全身，越拖越严重，癌症的疼痛并不是一开始就剧烈，而是逐渐加重的，如果不注意及时控制病情，等到疼痛剧烈时，可能就已经晚了，骨痛是癌症扩散的常见标志，约有40%的癌症晚期病人会经历骨痛。”

老林的表情变得更加严肃：“那我得赶紧做个检查才行。”医生点点头：“你可得注意啊，还有一个表现，是突然的呼吸急促或者咳嗽不止。”

“尤其是肺癌、食管癌、淋巴癌等癌症，随着肿瘤的增大，可能压迫到气管、肺部，导致呼吸困难、咳嗽不止，甚至有时会咳出血丝，这种症状，如果持续好几天，甚至几周，得赶紧去看医生。”

“咳嗽也能这么严重啊？”老林愣住了，医生毫不犹豫地说：“发现30%的肺癌患者会经历咳嗽不止的情况，有时候咳嗽太厉害了，还会让病人感到非常痛苦，影响日常生活，咳嗽这一表现，可千万不能小觑。”老林低下头沉思了片刻：“那其他症状呢？”

“癌症的恶化还可能通过皮肤的变化表现出来，特别是乳腺癌、肝癌和某些皮肤癌，恶化时会出现皮肤异常的变化，比如皮肤突然变黄、痣的颜色、形状发生变化，或者身体某些部位会出现不明肿块，比如那些不规律变化的痣，恶化后就成了黑色素瘤，后悔都来不及。”

医生拍了拍他的肩膀：“没事，记住了这些表现，去医院检查一下，早发现、早治疗，癌症才更容易控制，癌症并不是一张‘定时炸弹’，它是可以通过一些信号提前发现的，如果你现在保持警觉，及时治疗，癌症并不会‘提前敲门’。”

希望大家能从老林的经历中吸取教训，不忽视任何身体上的异常变化，及时就医，才能让癌症远离我们，健康与生活更加美好。

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[1]闵淑慧.流动老人多维健康的潜在类别及其影响因素分析,中国卫生事业管理,2024-02-15